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中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試實踐技能病例分析答題技巧

2020-06-02 09:39 醫(yī)學教育網
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2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試時間為2020年7月11日至19日。個別地區(qū)考試時間略有不同,具體請以準考證為準。中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試實踐技能病例分析答題技巧:

病例摘要 1 :

周某,男,51 歲,已婚,工人。2019 年 5 月 7 日初診。

患者近 2 年來覺周身乏力,最近 1 周以來自覺癥狀加重,周身乏力,畏寒肢冷,口干欲飲,

腰膝酸軟,大便稀油,小便黃赤,遂來就診。既往慢性腎炎病史 9 年。

查體:T:36.5℃,P:96 次/分,R:18 次/分,BP:160/95mmHg。面色少華,雙下肢凹陷性水腫。舌胖潤有齒痕,苔白,脈沉細。

輔助檢查:血常規(guī):血紅蛋白 96g/L。尿常規(guī):尿蛋白(++),紅細胞 8~10 個/HP。

腎功能:尿素氮 23.6mmol/L,肌酐 420umol/L。

答案及解析:

中醫(yī)診斷:腎勞(2 分)

中醫(yī)證型:本虛證-陰陽兩虛(2 分)

西醫(yī)診斷:慢性腎衰竭(2 分)

西醫(yī)診斷依據:(4 分)

1.男性患者,51 歲,既往慢性腎炎病史 9 年;

2.乏力 2 年,加重 1 周;

3.查體:T:36.5℃,P:96 次/分,R:18 次/分,BP:160/95mmHg。面色少華,雙下肢凹陷性水腫;

4.輔助檢查:血常規(guī):血紅蛋白 96g/L。尿常規(guī):尿蛋白(++),紅細胞 8~10 個/HP。腎功能:尿素氮 23.6mmol/L,肌酐 420umol/L。

中醫(yī)治法:溫扶元陽,補益真陰(2 分)

方劑名稱:金匱腎氣丸加減(2 分)

藥物組成,劑量,煎服法:(2 分)

附子 10g(先煎) 肉桂 6g 熟地黃 20g 淮山藥 15g

山萸肉 10g 丹皮 10g 茯苓 10g 澤瀉 10g

肉蓯蓉 10g

3劑,水煎服,日一劑,早晚分服

西醫(yī)治療:(4 分)

1.控制飲食;

2.以緩解腎衰竭癥狀,延緩腎衰竭病程,防止并發(fā)癥為目的進行藥物治療。(4分)

考試內容及考試方式

第一站考試:

(1)考試內容:病(例)案分析。

(2)考試方法:紙筆考試。

第二站考試:

(1)考試內容:中醫(yī)操作、病史采集、中醫(yī)臨床答辯。

(2)考試方法:中醫(yī)操作在體檢者身上或在醫(yī)學教學模擬人或醫(yī)用模塊等設備上進行操作,病史采集、 中醫(yī)臨床答辯采用現(xiàn)場口試。

第三站考試:

(1)考試內容:體格檢查、西醫(yī)操作、西醫(yī)臨床答辯。

(2)考試方式:體格檢查、西醫(yī)操作在體檢者身上或在醫(yī)學教學模擬人或醫(yī)用模塊等設備上進行操作, 西醫(yī)臨床答辯采用現(xiàn)場口試。

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