狂犬病的診斷-中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師技能考試病例分析輔導(dǎo)

(一)狂犬病臨床診斷

根據(jù)患者過去被病獸或可疑病獸咬傷、抓傷史及典型的臨床癥狀，即可作出臨床診斷。但在疾病早期，兒童及咬傷不明確者易誤診。確診有賴于病原學(xué)檢測或尸檢發(fā)現(xiàn)腦組織內(nèi)基小體。

(二)狂犬病實驗室檢查

1.血象 白細胞總數(shù)12～30×109/L不等，中性粒細胞多在80%以上。

2.免疫學(xué)試驗

(1)熒光抗體檢查法：取病人唾液、咽部或氣管分泌物、尿沉渣、角膜印片及有神經(jīng)元纖維的皮膚切片，用熒光抗體染色檢查狂犬病毒抗原。