中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能:西醫(yī)疾病診斷關(guān)鍵詞
1. 上感:發(fā)熱+鼻塞流涕+咳嗽
2. 慢阻肺:老年人+咳、痰、喘+桶狀胸+過(guò)清音
3. 支氣管哮喘:青少年+過(guò)敏+發(fā)作性喘憋+滿(mǎn)肺哮鳴音
4. 肺炎球菌肺炎:青壯年+受涼+高熱+濕啰音+鐵銹色樣痰
5. 肺結(jié)核:咳嗽、咳痰、咯血+結(jié)核中毒癥狀+抗生素治療不好轉(zhuǎn);結(jié)核中毒癥狀:低熱、盜汗、乏力、體重下降
6. 陣發(fā)性室上速:青中年患者+陣發(fā)性心慌+突發(fā)突止+ECG(QRS波室上型+未見(jiàn)明顯P波)
7. 高血壓:分級(jí)
8. 冠心病:激動(dòng)、飽食、運(yùn)動(dòng)+胸骨上中段壓榨性疼痛,持續(xù)3-5分鐘+服硝酸甘油緩解=心絞痛;中老年患者+吸煙史+胸痛>30分鐘+服用硝酸甘油不緩解+ST段弓背抬高=心梗
9. 急性胃炎:飲食不潔或刺激物+腹痛、腹脹+除外其它典型腹部疾病
10. 周期性、節(jié)律性上腹痛+嘔血、黑便=消化性潰瘍
11. 潰瘍性結(jié)腸炎:膿血便+消瘦+結(jié)腸鏡示全結(jié)腸潰瘍,多發(fā)息肉
12. 急性胰腺炎:暴飲暴食、慢性膽道病史+驟發(fā)劇烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+WBC↑+血鈣↓+血尿淀粉酶↑
13. 腹水+門(mén)脈高壓+黃疸+蜘蛛痣+假小葉=肝硬化
14. 病毒性肝炎:發(fā)熱+黃染+肝大+肝區(qū)有壓痛和叩擊痛+尿膽紅素(+)+尿膽原(+)+ALT↑+黃疸原因待查
15. 急性腎小球腎炎:咽部感染史+青少年+血尿+尿蛋白+(水腫眼瞼顏面)+血壓高補(bǔ)體C3↓=急性腎小球腎炎
16. 慢性腎小球腎炎:血尿+蛋白尿+水腫+高血壓>1年=慢性腎小球腎炎
17. 腎病綜合征:大量蛋白尿+低蛋白血癥+明顯水腫+高脂血癥
18. 尿路感染:中年女性+腰痛+發(fā)熱+尿路刺激癥+膿性尿、管型尿=腎盂腎炎
19. 缺鐵性貧血慢性失血+化驗(yàn)(小細(xì)胞低色素性貧血)+血清鐵降低
20. 再障:貧血史+無(wú)肝脾腫大+貧血貌+三系減少、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少
21. 特發(fā)性血小板減少性紫癜:多部位皮膚黏膜出血+血小板減少+骨髓檢查:巨核細(xì)胞增多,成熟障礙
22. 糖尿病:三多一少+血糖升高+并發(fā)癥狀=糖尿病
23. 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:多個(gè)外周關(guān)節(jié)受累、對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎+RF(+)
24. 嘔吐物大蒜味+毒蕈堿樣和煙堿樣表現(xiàn)=有機(jī)磷中毒