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病例：
嚴(yán)某，女，43歲，已婚，職員。2021年12月23日初診。
患者既往月經(jīng)基本正常，因工作壓力大，精神緊張，近半年來自覺腹部堅硬有積塊，小腹脹痛，月經(jīng)漸后期，量少色暗，有血塊，持續(xù)9天干凈，末次月經(jīng)：2021年12月10日，色暗，有血塊，持續(xù)9天。精神抑郁，經(jīng)前乳房脹痛，胸脅脹痛，心煩易怒。
查體：T：36.4℃，P：76次/分，R：18次/分，BP：112/80mmHg。營養(yǎng)良好，舌質(zhì)暗，苔薄舌邊有瘀點，脈弦。
婦科檢查：子宮體：增大如孕2月，表面不規(guī)則，可觸及多個結(jié)節(jié)，質(zhì)硬。
輔助檢查：超聲提示：子宮增大，肌壁間數(shù)個大小不等的結(jié)節(jié)，周界清，回聲均勻，雙側(cè)附件正常。
答案：
西醫(yī)診斷：子宮肌瘤
中醫(yī)診斷：癥瘕
中醫(yī)證候：氣滯血瘀證
方劑：膈下逐瘀湯加減
病例分析考試應(yīng)試小技巧：
第一站：考試時間短，內(nèi)容多。
要求：抓緊時間答題，具備良好心理素質(zhì)和保障足夠快的速度，速度如何保證？
——模板＋公式＝成功
A．病例分析為紙筆作答，應(yīng)試技巧：
考試項目 | 答題技巧 |
中醫(yī)疾病診斷 | 必須把各種疾病的診斷要點記準(zhǔn)確。（注意要寫清楚病名，字不能寫錯。） |
中醫(yī)證候診斷 | 必須掌握辨證論治的技巧。（注意證型名要盡量寫得和書上一樣，如果實在想不起來也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名。） |
西醫(yī)疾病診斷 | 必須準(zhǔn)確寫出疾病名。 |
西醫(yī)診斷依據(jù) | 包括病史、癥狀、體征、實驗室檢查等，可根據(jù)題干給出相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行書寫即可。 |
中醫(yī)治法 | 一般寫2個詞，8個字。前4個字針對證型，后面4個字針對疾病。比如：風(fēng)熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風(fēng)清熱，宣肺止咳?！笆栾L(fēng)清熱”針對風(fēng)熱犯肺證，“宣肺止咳”針對咳嗽。 |
方劑名稱 | 準(zhǔn)確記憶。必須按照書上答，沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。 |
藥物組成、劑量及煎服方法 | 1.組成：不一定把方劑的組成寫得很準(zhǔn)確，但是藥物用得不能太離譜。比如：熱證的處方里絕對不能出現(xiàn)多個熱藥。 2.劑量：最好寫常規(guī)劑量6～15g。（注意有毒藥物不要過量；寫清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要寫以免寫錯扣分。） 3.煎服法：都寫“三劑，水煎服，每日一劑，分兩次服”。 |
西醫(yī)治療 | 不需要把教材涉及的所有內(nèi)容全部書寫出來，寫出治療要點即可。 |
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