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中醫(yī)如何辨證快速性心律失常?

2025-07-18 20:30 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在中醫(yī)理論中,快速性心律失常可歸屬于“心悸”、“怔忡”等范疇。中醫(yī)認(rèn)為該病的發(fā)生與多種因素有關(guān),如情志不遂、飲食不當(dāng)、勞倦過度、外感六淫(風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火)或體質(zhì)虛弱等因素導(dǎo)致的心氣不足、心血瘀阻、心陰虧損、痰濁內(nèi)生等病理變化。因此,在辨證時(shí)需根據(jù)患者的具體癥狀和體征,結(jié)合舌象、脈象等信息進(jìn)行綜合分析。
1. 心脾兩虛型:表現(xiàn)為心悸不安、神疲乏力、面色蒼白、食欲不振等癥狀,舌質(zhì)淡、苔白膩,脈細(xì)弱無(wú)力。治療上以補(bǔ)益心脾為主,可用歸脾湯加減。
2. 氣陰兩虛型:除上述癥狀外還有口干咽燥、五心煩熱等表現(xiàn),舌紅少津或有裂紋,脈細(xì)數(shù)。治法宜滋陰清熱,養(yǎng)心安神,方選生脈散合天王補(bǔ)心丹加減。
3. 痰火擾心型:患者常感胸悶氣短、煩躁易怒、失眠多夢(mèng)等不適,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治療原則為清化痰熱,平肝潛陽(yáng),可用溫膽湯或礞石滾痰丸等方劑。
4. 心血瘀阻型:心悸時(shí)作時(shí)止,伴有胸痛如刺、唇甲青紫等癥狀,舌質(zhì)暗紅可見瘀斑,脈澀。此時(shí)應(yīng)活血化瘀,通絡(luò)止痛,可選用桃紅四物湯或丹參飲等藥物。
5. 心腎不交型:夜間心悸加重,伴見頭暈耳鳴、腰膝酸軟等癥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)無(wú)力。治則需交通心腎,滋陰降火,可用六味地黃丸合交泰丸加減。

需要強(qiáng)調(diào)的是,在實(shí)際臨床應(yīng)用中,中醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者的具體病情靈活調(diào)整治療方案,并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷結(jié)果和治療方法共同施治,以達(dá)到最佳療效。

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