
診斷流行性出血熱的關(guān)鍵依據(jù)有哪些?
診斷流行性出血熱(Epidemic Hemorrhagic Fever, EHF)的關(guān)鍵依據(jù)主要包括以下幾個(gè)方面:
1. 流行病學(xué)史 患者在發(fā)病前4-6周內(nèi)是否有到過疫區(qū),或有無與EHF患者的密切接觸史。
2. 臨床表現(xiàn) 主要包括發(fā)熱、頭痛、腰痛、眼眶痛等“三痛”癥狀;顏面、頸胸部充血潮紅(酒醉貌);以及出血傾向如皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑等。病情進(jìn)展可出現(xiàn)少尿或無尿,嚴(yán)重者可并發(fā)休克和多器官功能衰竭。
3. 實(shí)驗(yàn)室檢查
- 血常規(guī):早期白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚱?,隨后升高,血小板減少。
- 尿常規(guī):可見蛋白尿、管型尿等異常。
- 特異性抗體檢測:IgM抗體陽性是近期感染的標(biāo)志;恢復(fù)期與急性期相比,特異性IgG抗體滴度呈4倍以上增長有診斷意義。
- 病原學(xué)檢查:包括病毒核酸檢測(如RT-PCR技術(shù))和病毒分離培養(yǎng)等方法。
綜合上述流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室結(jié)果進(jìn)行分析判斷,必要時(shí)還需排除其他類似疾病才能做出最終確診。
1. 流行病學(xué)史 患者在發(fā)病前4-6周內(nèi)是否有到過疫區(qū),或有無與EHF患者的密切接觸史。
2. 臨床表現(xiàn) 主要包括發(fā)熱、頭痛、腰痛、眼眶痛等“三痛”癥狀;顏面、頸胸部充血潮紅(酒醉貌);以及出血傾向如皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑等。病情進(jìn)展可出現(xiàn)少尿或無尿,嚴(yán)重者可并發(fā)休克和多器官功能衰竭。
3. 實(shí)驗(yàn)室檢查
- 血常規(guī):早期白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚱?,隨后升高,血小板減少。
- 尿常規(guī):可見蛋白尿、管型尿等異常。
- 特異性抗體檢測:IgM抗體陽性是近期感染的標(biāo)志;恢復(fù)期與急性期相比,特異性IgG抗體滴度呈4倍以上增長有診斷意義。
- 病原學(xué)檢查:包括病毒核酸檢測(如RT-PCR技術(shù))和病毒分離培養(yǎng)等方法。
綜合上述流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室結(jié)果進(jìn)行分析判斷,必要時(shí)還需排除其他類似疾病才能做出最終確診。
學(xué)員討論(0)
相關(guān)資訊