在西醫(yī)中，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（簡(jiǎn)稱冠心?。┑脑\斷主要依賴于詳細(xì)的病史采集、體格檢查以及一系列輔助檢查。具體來(lái)說(shuō)：
1. 病史采集：醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者的心絞痛癥狀，包括疼痛的位置、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及緩解方式等。此外，還會(huì)有針對(duì)性地了解患者的吸煙史、高血壓史、糖尿病史、血脂異常情況、家族心血管疾病史等。
2. 體格檢查：通過(guò)聽(tīng)診器聽(tīng)取心臟雜音或異常心律，觀察有無(wú)水腫等情況來(lái)評(píng)估心臟狀況。
3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：
   - 血脂檢測(cè)：了解總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和甘油三酯水平。
   - 心肌損傷標(biāo)志物測(cè)定：如心肌酶譜（CK-MB）、肌鈣蛋白T/I等，用于急性冠脈綜合征時(shí)的心肌損傷評(píng)估。
4. 影像學(xué)檢查：
   - 心電圖（ECG/EKG）：是初步篩查工具，可以發(fā)現(xiàn)ST段改變、T波倒置等異常表現(xiàn)。
   - 動(dòng)態(tài)心電圖或Holter監(jiān)測(cè)：記錄24小時(shí)內(nèi)心臟活動(dòng)情況，捕捉短暫出現(xiàn)的心律失?；蛉毖录?。
   - 超聲心動(dòng)圖：評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)與功能狀態(tài)，觀察室壁運(yùn)動(dòng)是否協(xié)調(diào)。
   - 冠狀動(dòng)脈造影（CAG）：被認(rèn)為是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠直觀顯示冠脈狹窄程度及分布。
5. 其他檢查：
   - 核素心肌灌注顯像：評(píng)估靜息或負(fù)荷狀態(tài)下心肌血流灌注情況。
   - 冠狀動(dòng)脈CT血管成像（CCTA）：非侵入性地觀察冠脈內(nèi)膜斑塊形成及管腔狹窄狀況。

根據(jù)上述檢查結(jié)果，結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷是否患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，并進(jìn)一步明確病變的程度和范圍。