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漿膜腔積液性質(zhì)如何分類?

2025-04-24 09:52 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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漿膜腔積液根據(jù)其性質(zhì)可以分為兩大類,滲出液和漏出液。這種分類主要是基于積液的原因、外觀、細(xì)胞成分以及生化特性等。
1. 漏出液:通常是由于血流動(dòng)力學(xué)改變所引起的,比如心力衰竭或肝臟疾病導(dǎo)致的低蛋白血癥等情況下出現(xiàn)。漏出液的特點(diǎn)是顏色較淡,透明度高,蛋白質(zhì)含量較低(<25g/L),細(xì)胞計(jì)數(shù)較少,以淋巴細(xì)胞為主,葡萄糖濃度接近血糖水平,乳酸脫氫酶(LDH)活性低于血清中的1/3。
2. 滲出液:主要是由于炎癥反應(yīng)所致。滲出液的顏色可能較為渾濁,透明度低,蛋白質(zhì)含量較高(>30g/L),細(xì)胞計(jì)數(shù)較多,可見大量的中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞等炎性細(xì)胞,葡萄糖濃度降低,乳酸脫氫酶活性高于血清中的2/3。

臨床上通過檢測積液的外觀、比重、蛋白定量、細(xì)胞學(xué)檢查及生化指標(biāo)等來判斷其性質(zhì),并結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和相關(guān)輔助檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析,以明確病因并指導(dǎo)治療。

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