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腎素-血管緊張素系統(tǒng)主要作用是什么?

2025-05-01 11:00 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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腎素-血管緊張素系統(tǒng)(Renin-Angiotensin System, RAS)是體內(nèi)一個(gè)重要的體液調(diào)節(jié)系統(tǒng),它在維持血壓和水鹽平衡中起著關(guān)鍵作用。這個(gè)系統(tǒng)的啟動(dòng)是由腎臟分泌的酶——腎素開始的。當(dāng)身體檢測(cè)到血壓下降、血容量減少或鈉離子濃度降低時(shí),腎小球旁器會(huì)釋放腎素入血。

腎素可以將肝臟產(chǎn)生的血管緊張素原(一種無活性的蛋白質(zhì))轉(zhuǎn)化為血管緊張素I。隨后,在肺部血管內(nèi)皮細(xì)胞等處存在的轉(zhuǎn)換酶的作用下,血管緊張素I被進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為有生物活性的血管緊張素II。血管緊張素II是RAS中的主要效應(yīng)分子,它具有以下幾方面的主要作用:
1. 強(qiáng)烈收縮血管:通過與血管平滑肌上的特異性受體結(jié)合,導(dǎo)致小動(dòng)脈和靜脈收縮,從而升高血壓。
2. 促進(jìn)醛固酮分泌:刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞分泌醛固酮。醛固酮可促使遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)鈉離子的重吸收增加及鉀離子排出增多,進(jìn)而保持血容量并維持電解質(zhì)平衡。
3. 增加抗利尿激素(ADH)釋放:作用于下丘腦-垂體系統(tǒng),促進(jìn)ADH分泌。ADH能增強(qiáng)腎臟對(duì)水分的再吸收,減少尿量產(chǎn)生,有助于提升血壓和保持體內(nèi)水分穩(wěn)定。

此外,血管緊張素II還能直接或間接地影響心肌、血管壁以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等多個(gè)部位的功能,參與心血管疾病的病理過程。因此,在臨床治療高血壓等疾病時(shí),針對(duì)RAS的干預(yù)策略如使用ACE抑制劑(阻斷血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素II)、ARB受體拮抗劑(阻止血管緊張素II與相應(yīng)受體結(jié)合)等已成為重要的治療方法之一。

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