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1.急性型原發(fā)免疫性血小板減少癥的特點(diǎn)是
A.多見于女性
B.無感染病史
C.多數(shù)病程遷延
D.巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙
E.多見于成人
【正確答案】 D
【答案解析】 原發(fā)免疫性血小板減少癥骨髓象:①急性型骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量輕度增加或正常,慢性型骨髓象中巨核細(xì)胞顯著增加;②巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙,急性型者尤為明顯,表現(xiàn)為巨核細(xì)胞體積變小,胞質(zhì)內(nèi)顆粒減少,幼稚巨核細(xì)胞增加;③有血小板形成的巨核細(xì)胞顯著減少(低于30%);④紅系及粒、單核系正常。
2.原發(fā)免疫性血小板減少癥的主要病因是
A.免疫因素
B.肝脾作用
C.感染
D.骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙
E.脾功能亢進(jìn)
【正確答案】 A
【答案解析】 免疫因素是原發(fā)免疫性血小板減少癥(ITP)發(fā)病的主要原因。
3.原發(fā)免疫性血小板減少癥血小板破壞的主要場所是
A.脾臟
B.外周血
C.骨髓
D.肝臟
E.血管內(nèi)
【正確答案】 A
【答案解析】 脾是原發(fā)免疫性血小板減少癥產(chǎn)生血小板相關(guān)抗體的主要場所,同時(shí)使巨噬細(xì)胞介導(dǎo)的血小板破壞增多。所以,原發(fā)免疫性血小板減少癥血小板破壞的主要場所是脾臟。
4.首選糖皮質(zhì)激素治療的疾病是
A.白細(xì)胞減少癥
B.特發(fā)性血小板減少性紫癜
C.缺鐵性貧血
D.再生障礙性貧血
E.急性白血病
【正確答案】 B
【答案解析】 原發(fā)免疫性血小板減少癥的治療,糖皮質(zhì)激素為首選藥物,適用于急性型和慢性型發(fā)作期。
5.患者因突然發(fā)熱、畏寒、大面積皮膚黏膜瘀斑就診,診斷為急性型原發(fā)免疫性血小板減少癥,行骨髓檢查支持診斷的結(jié)果是
A.骨髓巨核細(xì)胞減少
B.骨髓幼稚型巨核細(xì)胞減少
C.骨髓幼稚型巨核細(xì)胞比例增加
D.骨髓顆粒型巨核細(xì)胞比例減少
E.骨髓顆粒型巨核細(xì)胞比例增加
【正確答案】 C
【答案解析】 原發(fā)免疫性血小板減少癥骨髓象:骨髓巨核細(xì)胞數(shù)增多或正常,急性型幼稚型巨核細(xì)胞比例增加,慢性型顆粒型巨核細(xì)胞比例增加,但兩型均呈現(xiàn)血小板形成型巨核細(xì)胞減少。
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