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2022年中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》知識點【肺系病證-肺癆】

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知識點肺癆

1.虛勞與肺癆的鑒別要點主要在于

A.有無咳血盜汗

B.有無肺虛見證

C.有無五臟虛損證候

D.有無傳染性

E.有無干咳

【正確答案】 D

【答案解析】 肺癆是具有傳染性的慢性虛弱疾患,以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主要臨床特征。

2.補(bǔ)天大造丸治療肺癆的證型是

A.肺陰虧虛

B.陰陽兩虛

C.虛火灼肺

D.氣陰耗傷

E.肺腎兩虛

【正確答案】 B

【答案解析】 肺癆之陰陽兩虛證

證候主癥:肺癆病日久,咳逆喘息,少氣,咳痰色白有沫,或夾血絲,血色暗淡,潮熱,自汗,盜汗,聲嘶或失音,面浮肢腫,心慌,唇紫,肢冷形寒,或見五更泄瀉,口舌生糜,大肉盡脫,男子遺精陽痿,女子經(jīng)閉,苔黃而剝,舌質(zhì)光淡隱紫,少津,脈微細(xì)而數(shù),或虛大無力。

治法:滋陰補(bǔ)陽。

代表方:補(bǔ)天大造丸加減。

3.女,病起半年,晚間嗆咳,痰少質(zhì)黏,痰中帶血,口干咽燥,心煩失眠,盜汗,大便干結(jié),舌質(zhì)干紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。治法宜用

A.滋陰潤肺

B.益氣養(yǎng)陰

C.滋陰降火

D.健脾生血

E.潤燥化痰

【正確答案】 C

【答案解析】 肺癆之虛火灼肺證

證候主癥:嗆咳氣急,痰少質(zhì)黏,或吐痰黃稠量多,時時咯血,血色鮮紅,混有泡沫痰涎,午后潮熱,骨蒸顴紅,五心煩熱,盜汗量多,口渴心煩,失眠,性情急躁易怒,或胸脅掣痛,男子可見遺精,女子月經(jīng)不調(diào),形體日益消瘦。近期曾有與肺癆病人接觸史。舌干而紅,苔薄黃而剝,脈細(xì)數(shù)。

治法:滋陰降火。

4.患者肺癆遷延9年余,咳嗽痰白質(zhì)稀,聲低氣怯,午后潮紅,面顴紅赤,神疲,納少,大便溏薄,自汗,盜汗,偶有痰中帶血,面色少華,舌光,邊有齒印,脈細(xì)弱。方選

A.百合固金湯加減

B.補(bǔ)天大造丸加減

C.月華丸加減

D.參苓白術(shù)散加減

E.秦艽鱉甲散加減

【正確答案】 D

【答案解析】 根據(jù)患者臨床表現(xiàn)判斷為肺癆的氣陰耗傷證如咳嗽痰白質(zhì)稀,聲低氣怯,午后潮紅,面顴紅赤,而納少,大便溏薄,自汗,盜汗,偶有痰中帶血,面色少華,舌光,邊有齒印,為脾胃虛弱;治法是益氣養(yǎng)陰;方為保真湯或參苓白術(shù)散加減。

5.患者,男,27歲。有與肺癆病人接觸史。干咳少痰,咳聲短促,痰中帶血,午后自覺手足心熱,或見少量盜汗,皮膚干灼,口干咽燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。其診斷是

A.內(nèi)傷咳嗽,肺陰虧耗

B.肺癆,肺陰虧損

C.哮證,肺虛

D.喘證,肺虛

E.虛勞,肺陰虛

【正確答案】 B

【答案解析】 肺癆之肺陰虧損證

證候主癥:干咳,咳聲短促,或咯少量黏痰,或痰中帶有血絲,色鮮紅,胸部隱隱悶痛,午后自覺手足心熱,或見少量盜汗,皮膚干灼,口干咽燥。近期曾有與肺癆病人接觸史。舌苔薄白,舌邊尖紅,脈細(xì)數(shù)。

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