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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
詳情為了幫助考生們掌握考點更方便地復習,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理了2022年中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試高頻考點的相關(guān)知識點及經(jīng)典例題,提供考生參考:
1.心前區(qū)隆起見于
A.冠心病
B.肺心病
C.先天性心臟病
D.心包炎
E.心肌炎
【正確答案】C
【答案解析】心前區(qū)隆起見于以下幾種情況:①某些先天性心臟病,如法洛四聯(lián)癥、肺動脈瓣狹窄等。②兒童時期患慢性風濕性心臟瓣膜病伴右心室增大者。
2.心包摩擦感觸診最清楚的部位在
A.胸骨左緣第2肋間
B.胸骨左緣第3、4肋間
C.胸骨右緣第2肋間
D.心尖區(qū)
E.心底部
【正確答案】B
【答案解析】心包摩擦感是干性心包炎的體征,見于結(jié)核性、化膿性心包炎,也可見于風濕熱、急性心肌梗死、尿毒癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等引起的心包炎。通常在胸骨左緣第3、4肋間最易觸及,心臟收縮期和舒張期均可觸及,以收縮期明顯。坐位稍前傾或深呼氣末更易觸及。
3.心界向左、右兩側(cè)擴大,以向左增大較為顯著,提示
A.左心房擴大
B.右心房擴大
C.左心室擴大
D.右心室擴大
E.脈壓增大
【正確答案】D
【答案解析】右心室增大:顯著增大時,心界向左、右兩側(cè)擴大,以向左增大較為顯著。常見于二尖瓣狹窄、肺心病。
4.32歲尿毒癥患者。出現(xiàn)胸痛、心包摩擦音,由于未及時處理,該患者出現(xiàn)了大量的心包積液。這時可以出現(xiàn)的體征為
A.靴型心
B.開瓣音
C.S1亢進
D.燒瓶樣心
E.心尖搏動增強
【正確答案】D
【答案解析】心包積液:坐位時心臟濁音界呈燒瓶形,臥位時心底部濁音界增寬。
5..可使二尖瓣狹窄的雜音更為清晰的情況是
A.坐位稍向前傾
B.左側(cè)臥位
C.右側(cè)臥位
D.用力按壓聽診器時
E.屏住呼吸后
【正確答案】B
【答案解析】雜音與體位的關(guān)系:體位改變可使某些雜音減弱或增強,而有助于病變部位的診斷。例如,左側(cè)臥位可使二尖瓣狹窄的舒張中晚期隆隆樣雜音更明顯;前傾坐位可使主動脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音更易于聽到;仰臥位則使肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全的雜音更明顯。
6.心尖區(qū)觸及舒張期震顫,提示
A.主動脈瓣狹窄
B.肺動脈瓣狹窄
C.室間隔缺損
D.二尖瓣狹窄
E.二尖瓣關(guān)閉不全
【正確答案】D
【答案解析】二尖瓣狹窄時,心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音,呈遞增型,音調(diào)較低而局限,左側(cè)臥位呼氣末時較清楚,常伴有第一心音亢進、二尖瓣開放拍擊音及舒張期震顫,肺動脈瓣第二心音亢進、分裂;主動脈瓣關(guān)閉不全所致的相對性二尖瓣狹窄的雜音,稱為奧-弗雜音(Austin-Flint雜音),性質(zhì)柔和,不伴有第一心音亢進、開瓣音,無震顫。
[7~8]
A.靴形心
B.梨形心
C.燒瓶狀心
D.心尖部矛盾運動
E.心濁音界明顯縮小
7.二尖瓣狹窄可見到
【正確答案】B
【答案解析】左心房增大或合并肺動脈段擴大:心腰部飽滿或膨出,心臟濁音區(qū)呈梨形,見于二尖瓣狹窄。
8.心包積液時可見到
【正確答案】C
【答案解析】心包積液:坐位時心臟濁音界呈燒瓶形,臥位時心底部濁音界增寬。
[9~10]
A.吹風樣
B.隆隆樣
C.嘆氣樣
D.機器聲樣
E.音樂樣
9.主動脈瓣關(guān)閉不全時雜音為
【正確答案】C
【答案解析】主動脈瓣區(qū)舒張期雜音 在主動脈瓣第二聽診區(qū)深呼氣末最易聽到,為嘆氣樣,遞減型,可傳至胸骨下端左側(cè)或心尖部,常伴有A2減弱及周圍血管征,見于先天性或風濕性主動脈瓣關(guān)閉不全、梅毒性升主動脈炎等。
10.二尖瓣關(guān)閉不全時雜音為
【正確答案】A
【答案解析】二尖瓣區(qū)收縮期雜音見于二尖瓣關(guān)閉不全、二尖瓣脫垂、冠心病乳頭肌功能不全等,雜音為吹風樣,較粗糙、響亮,多在3/6級以上,可占全收縮期;左心室擴張引起的二尖瓣相對關(guān)閉不全(如高血壓性心臟病、擴張型心肌病等),雜音為3/6級以下柔和的吹風樣,傳導不明顯;運動、發(fā)熱、貧血、妊娠、甲亢等產(chǎn)生的雜音一般為2/6級以下,性質(zhì)柔和,較局限,病因去除后雜音消失。
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