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泌尿系統(tǒng)疾病急性腎小球腎炎
【難度】★★
【考頻指數(shù)】★★★★★
考點點撥:急性腎小球腎炎
1.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn):
(1)前驅(qū)感染:發(fā)病前1~3周有上呼吸道或皮膚等前驅(qū)感染。
(2)典型表現(xiàn):起病時可有低熱、疲倦乏力、食欲不振等,腎炎癥狀主要表現(xiàn)為水腫、血尿和高血壓。
(3)嚴重表現(xiàn):嚴重的循環(huán)充血;高血壓腦病;急性腎功能衰竭。
2.急性腎小球腎炎診斷要點:急性起病,1~3周前有鏈球菌感染史(上呼吸道或皮膚感染),典型表現(xiàn)為浮腫,高血壓和血尿,不同程度蛋白尿,急性期血清ASO滴度升高,總補體及C3暫時性下降,可臨床診斷為急性腎炎。
【例題·A1型題】
1.下列病史中,與急性腎小球腎炎關(guān)系最為密切的是
A.3前天腹瀉
B.1~3周前上呼吸道感染
C.2周前腰部外傷史
D.3個月前有猩紅熱史
E.2個月前有水痘病史
【答案】B
【解析】急性腎小球腎炎前驅(qū)感染:發(fā)病前1~3周有上呼吸道或皮膚等前驅(qū)感染。
2.急性腎小球腎炎風水相搏證水腫最先出現(xiàn)的部位是
A.眼瞼
B.面部
C.踝部
D.腰部
E.脛骨前
【答案】A
【解析】急性腎小球腎炎之風水相搏證候:水腫自眼瞼開始迅速波及全身,以頭面部腫勢為著,皮色光亮,按之凹陷隨手而起,尿少色赤,微惡風寒或伴發(fā)熱,咽紅咽痛,骨節(jié)酸痛,鼻塞咳嗽,舌質(zhì)淡,苔薄白或薄黃,脈浮。
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