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中西醫(yī)助理醫(yī)師考試大綱及教材公布,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師及時做了教材對比和大綱對比分析,及時開通了2021年輔導(dǎo)課程,2021年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)課程已開通!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯提醒您及時購課參與學(xué)習(xí)(立即購課>>)。中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師藥理學(xué)科目2021年新教材考點速記30條:
1.后遺效應(yīng):停藥后,血藥濃度降到閾濃度以下時,殘存的效應(yīng)。例:鎮(zhèn)靜催眠藥引起的“宿醉”。
2.吸收速度:靜脈>吸入>肌內(nèi)注射>皮下注射>舌下>口服>直腸>皮膚
3.首過效應(yīng)(首關(guān)效應(yīng)):口服藥物在胃腸道吸收后,首先進(jìn)入肝門靜脈系統(tǒng),某些藥物在通過腸黏膜及肝臟時,部分可被代謝滅活而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少,藥效降低。
4.肝腸循環(huán):自膽汁排進(jìn)十二指腸的藥物在腸中經(jīng)水解后再吸收,形成肝腸循環(huán),使藥物作用時間延長。藥時曲線有雙峰現(xiàn)象。
5.毛果蕓香堿可激動瞳孔括約肌的M膽堿受體,使瞳孔括約肌收縮,瞳孔縮小。
6.新斯的明作用:抑制膽堿酯酶活性。其特點為對骨骼肌作用最強,對胃腸道和膀胱平滑肌作用較強,對心血管、腺體、眼和支氣管平滑肌的作用較弱。
7.膽堿酯酶復(fù)活藥有氯解磷定、碘解磷定、雙復(fù)磷等,以氯解磷定為首選藥。
8.阿托品作用:阻斷M受體,較大劑量阻斷神經(jīng)節(jié)N1受體。對各種M受體亞型的選擇性低,作用廣泛。
9.腎上腺素興奮心臟作用于心肌、傳導(dǎo)系統(tǒng)和竇房結(jié)的β1受體,加強心肌收縮性,加速傳導(dǎo),加快心率,增加心輸出量,還能舒張冠狀血管,改善心肌的血液供應(yīng)。
10.異丙腎上腺素作用:對β受體有很強的激動作用,對β1和β2受體選擇低。對α受體幾乎無作用。
11.多巴胺尤其適用于伴有心肌收縮力減弱、尿量減少而血容量已補足的休克。
12.酚妥拉明可舒張血管、興奮心臟,通過阻斷α1受體以及對血管的直接作用而使血管擴張,血壓下降。
13.β受體阻滯劑收縮支氣管:阻斷支氣管β2受體而使支氣管平滑肌收縮,呼吸道阻力增加。
14.苯妥英鈉治療癲癇強直-陣攣性發(fā)作首選藥。
15.乙琥胺治療小發(fā)作的首選藥。
16.氯丙嗪、異丙嗪和哌替啶合用,組成冬眠合劑。
17.左旋多巴在腦內(nèi)多巴胺脫羧酶的作用下生成DA,補充紋狀體DA不足,產(chǎn)生抗帕金森病作用。
18.呼吸抑制是嗎啡急性中毒致死的主要原因。
19.小劑量阿司匹林抑制環(huán)氧酶活性,從而減少血小板中血栓素A2(TXA2)的生成,有抗血小板聚集和抗血栓形成作用。
20.呋塞米利尿作用強大,迅速而短暫,利尿時Na+、K+、和Cl-排出增多,可促進(jìn)Ca2+、Mg2+排出,減少尿酸排出。
21.呋塞米長期用藥、利尿過度可引起低血容量、低血鈉、低血鉀、低血鎂及低氯性堿中毒。以低血鉀最力常見。
22.氫氯噻嗪是心性水腫的首選藥。
23.卡托普利治療各型高血壓:如原發(fā)性高血壓及腎性高血壓,對血漿腎素活性高者療效更好;Ⅱ、Ⅲ級高血壓需合用利尿藥。
24.抗高血壓藥物的合理應(yīng)用:伴有心絞痛者宜用硝苯地平。伴有心力衰竭者宜用利尿藥、ACEI、哌唑嗪等,不宜用β受體阻滯藥。
25.利多卡因應(yīng)用:室性心律失常,特別適用于危急病例,是治療急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥,對強心苷中毒所致者也有效。
26.美托洛爾作用:抗心律失常,通過阻滯心臟的β1受體而發(fā)揮抗心律失常作用。
27.硝酸甘油用于治療各類型心絞痛,為穩(wěn)型心絞痛的首選藥。
28.硝苯地平對變異型心絞痛最有效,對穩(wěn)定型心絞痛也有效。
29.肝素抗凝作用:體內(nèi)、體外均具有抗凝作用,作用迅速,能延長凝血酶原吋間。
30.二甲雙胍降糖作用機制:①增加肌肉組織中的無氧糖酵解。②促進(jìn)組織對葡萄糖的攝取。③減少肝細(xì)胞糖異生。④減慢葡萄糖在腸道的吸收。⑤增加胰島素與其受體結(jié)合。⑥降低血中胰高血糖素水平。
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