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2021年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)內(nèi)科常見危重癥考點小結(jié)

休克中醫(yī)辨證論治

1.氣陰耗傷

證候：精神萎靡，面色蒼白，氣短息促，心煩口渴，汗出熱黏或汗出肢冷，甚則大汗淋漓，喘喝，神昏，舌紅或淡紅，脈細數(shù)無力，或見脈散大。

治法：益氣固脫，斂陰生脈。

方藥：生脈散。

2.真陰衰竭

證候：神志恍惚，心悸或慌亂，面色潮紅，汗出如油，口渴欲飲，飲不解渴，或見身熱心煩，四肢溫暖，舌光干枯無苔，脈虛數(shù)或結(jié)、代。

治法：育陰潛陽，復(fù)脈救逆。

方藥：三甲復(fù)脈湯加減。

3.陽氣暴脫

證候：神志淡漠或神志不清，面色蒼白或青灰，冷汗淋漓，四肢厥冷，息促氣微，體溫不升，舌淡，脈微欲絕或不能觸及。

治法：回陽救逆。

方藥：四逆湯加味。

4.熱毒熾盛

證候：兼見壯熱，口渴，煩躁，舌紅苔黃燥，脈沉細而數(shù)或沉數(shù)。

治法：清里泄熱解毒。

方藥：黃連解毒湯。

5.氣滯血瘀

證候：兼見口唇青紫，皮膚瘀斑，腹脹，胸悶，氣促，舌暗紫，脈沉細澀或結(jié)、代。

治法：理氣開閉，活血通脈。

方藥：四逆散合血府逐瘀湯加減。

6.心氣不足

證候：兼見怔忡不安，氣短而促，舌淡，脈細而促或結(jié)、代。

治法：補養(yǎng)心氣。

方藥：炙甘草湯加減。

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