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慢性阻塞性肺疾病實(shí)驗(yàn)室檢查及診斷方法

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慢性阻塞性肺疾病實(shí)驗(yàn)室檢查

1.肺功能檢查:

FEV1/FVC(第一秒鐘用力呼氣容積/用力肺活量)<70%(正常值為80%),F(xiàn)EV1<80%預(yù)計(jì)值,可確定為不完全可逆性氣流受限。

2.胸部X線檢查:可出現(xiàn)肺氣腫改變。X線胸片改變對(duì)COPD診斷特異性不高,主要作為確定肺部并發(fā)癥及與其他肺疾病鑒別之用。肋間隙增寬,兩肺野透亮度增加(肺氣腫改變)。

3.胸部CT

4.血?dú)夥治?對(duì)判斷酸堿平衡失調(diào)及呼吸衰竭的類型有重要價(jià)值。

5.其他 如血常規(guī)、痰液培養(yǎng)。

診斷

主要根據(jù)吸煙等高危因素史、臨床癥狀、體征及肺功能檢查等綜合分析而確定。不完全可逆性氣流受限是COPD診斷的必備條件。不完全可逆性氣流受限依據(jù)吸入支氣管擴(kuò)張劑之后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%預(yù)計(jì)值可確定。少數(shù)無咳嗽、咳痰癥狀患者,只要肺功能檢查時(shí)FEV1/FVC<70%,而FEV1≥80%預(yù)計(jì)值,除外其他疾病后,亦可診斷為COPD。

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