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2019中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試針灸常用55個腧穴總結!

2019-05-13 16:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)內容,轉載請注明出處!違者必究!】

1.孔最 郄穴

【定位】尺澤穴與太淵穴連線上,腕橫紋上7寸處。

【主治】①咯血、咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證;②肘臂攣痛。

【操作】直刺0.5~1寸。

2.列缺 絡穴;八脈交會穴(通于任脈)

【定位】在前臂,腕掌側遠端橫紋上1.5寸,拇短伸肌腱與拇長展肌腱之間,拇長展肌腱溝的凹陷中。簡便取穴法:兩手虎口自然平直交叉,一手食指按在另一手橈骨莖突上,指尖下凹陷中是穴。

【主治】①咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證;②頭痛、齒痛、項強、口眼歪斜等頭項部疾患;③手腕痛

【操作】向上斜刺0.5~0.8寸。

3.少商 井穴

【定位】拇指橈側指甲根角旁0.1寸。

【主治】①咽喉腫痛、鼻衄、高熱等肺系實熱證;②昏迷、癲狂;③指腫,麻木。

【操作】淺刺0.1寸,或點刺出血。

4.合谷 原穴

【定位】在手背,第1、2掌骨間,當?shù)?掌骨橈側的中點處。簡便取穴法:以一手拇指指間關節(jié)橫紋,放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上,當拇指尖下是穴。

【主治】①頭痛、目赤腫痛、齒痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聾等頭面五官諸疾;②發(fā)熱惡寒等外感病證,熱病無汗或多汗;③經(jīng)閉、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病證;④上肢疼痛、不遂;⑤牙拔除術、甲狀腺手術等口面五官及頸部手術針麻常用穴。

【操作】直刺0.5~1寸,針刺時手呈半握拳狀。孕婦不宜針。

5.曲池 合穴

【定位】在肘區(qū),尺澤與肱骨外上髁連線的中點處。

【主治】①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病證;②熱??;③高血壓;④癲狂;⑤腹痛、吐瀉等腸胃病證;⑥咽喉腫痛、齒痛、目赤腫痛等五官熱性病證;⑦癮疹、濕疹、瘰疬等皮、外科疾患。

【操作】直刺1~1.5寸。

6.肩髃

【定位】肩峰端下緣,當肩峰與肢骨大結節(jié)之間,三角肌上部中央。臂外展或平舉時,肩部出現(xiàn)兩個凹陷,當肩峰前下方凹陷處。

【主治】①肩臂攣痛、上肢不遂等肩、上肢病證;②癮疹。

【操作】直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。肩周炎宜向肩關節(jié)直刺,上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。

7.迎香

【定位】在鼻翼外緣中點旁開約0.5寸,當鼻唇溝中。

【主治】①鼻塞、鼽衄、口歪等局部病證;②膽道蛔蟲癥。

【操作】略向內上方斜刺或平刺0.3~0.5寸。

8.地倉

【定位】口角旁約0.4寸,上直對瞳孔。

【主治】①口角歪斜、流涎、三叉神經(jīng)痛等面局部病證;②眼瞼瞤動

【操作】斜刺或平刺0.5~0.8寸??上蝾a車穴透刺。

9.下關

【定位】在耳屏前,下頜骨髁狀突前方,當顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。合口有孔,張口即閉,宜閉口取穴。

【主治】①牙關不利、三叉神經(jīng)痛、齒痛、口眼歪斜等面口病證;②耳聾、耳鳴、聤耳等耳疾。

【操作】直刺0.5~1寸。留針時不可做張口動作,以免折針。

10.天樞 大腸募穴

【定位】臍中旁開2寸。

【主治】①腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、痢疾等胃腸病證;②月經(jīng)不調、痛經(jīng)等婦科疾患。

【操作】直刺1~1.5寸?!肚Ы稹罚涸袐D不可灸。

11.足三里 合穴;胃下合穴

【定位】在小腿外側,犢鼻穴下3寸,脛骨前嵴外1橫指處。

【主治】①胃痛、嘔吐、噎膈、腹脹、腹瀉、痢疾、便秘等胃腸病證;②下肢痿痹;③癲狂等神志?。虎苋榘b、腸癰等外科疾患;⑤虛勞諸證,為強壯保健要穴。

【操作】直刺1~2寸。強壯保健常用溫灸法。

12.條口

【定位】上巨虛穴下2寸(或在小腿外側,犢鼻下8寸,脛骨前嵴外一橫指)。

【主治】①下肢痿痹,轉筋;②肩臂痛;③脘腹疼痛。

【操作】直刺1~1.5寸。

13.豐隆 絡穴

【定位】外踝尖上8寸,條口穴外1寸,脛骨前嵴外2橫指(中指)處。

【主治】①頭痛,眩暈;②癲狂;③咳嗽痰多等痰飲病證;④下肢痿痹;⑤腹脹,便秘。

【操作】直刺1~1.5寸。

14.公孫 絡穴;八脈交會穴(通于沖脈)

【定位】第1跖骨基底部的前下方,赤白肉際處。

【主治】①胃痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、痢疾等脾胃腸腑病證;②心煩失眠、狂證等神志病證;③逆氣里急、氣上沖心(奔豚氣)等沖脈病證。

【操作】直刺0.6~1.2寸。

15.三陰交

【定位】內踝尖上3寸,脛骨內側面后緣。

【主治】①腸鳴腹脹、腹瀉等脾胃虛弱諸證;②月經(jīng)不調、帶下、陰挺、不孕、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病證;③遺精、陽痿、遺尿等生殖泌尿系統(tǒng)疾患;④心悸,失眠,高血壓;⑤下肢痿痹;⑥陰虛諸證;⑦濕疹、癮疹等皮膚疾患。

【操作】直刺1~1.5寸。孕婦禁針。

16.地機 郄穴

【定位】在內踝尖與陰陵泉穴的連線上,陰陵泉穴下3寸。

【主治】①痛經(jīng)、崩漏、月經(jīng)不調等婦科病證;②腹痛、腹瀉等脾胃病證;③小便不利、水腫等脾不運化水濕病證;④下肢痿痹。

【操作】 直刺1~2寸。

17.陰陵泉 合穴

【定位】 脛骨內側髁下方凹陷處。

【主治】 ①腹脹、腹瀉、水腫、黃疸、小便不利等脾不運化水濕病證;②膝痛;③小便不利、遺尿、尿失禁等泌尿系統(tǒng)疾患;④陰部痛、痛經(jīng)、帶下、遺精等婦科、男科病證。

【操作】直刺1~2寸。

18.血海

【定位】屈膝,在髕骨內上緣上2寸,當股四頭肌內側頭的隆起處。簡便取穴法:患者屈膝,醫(yī)者以左手掌心按于患者右膝髕骨上緣,第2至5指向上伸直,拇指約呈45°斜置,拇指尖下是穴。對側取法仿此。

【主治】①月經(jīng)不調、痛經(jīng)、經(jīng)閉等婦科病證;②癮疹、濕疹、丹毒等血熱性皮膚?。虎巯ス蓛葌韧?。

【操作】直刺1~1.5寸。

19.神門 輸穴;原穴

【定位】腕橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。

【主治】①心痛、心煩、驚悸、怔忡、健忘、失眠、癡呆、癲狂癇等心與神志病證;②胸脅痛。

【操作】直刺0.3~0.5寸。

20.后溪 輸穴;八脈交會穴(通于督脈)

【定位】微握拳,第5指掌關節(jié)后尺側的遠側掌橫紋頭赤白肉際。

【主治】①頭項強痛、腰背痛、手指及肘臂攣痛等痛證;②耳聾,目赤;③癲狂癇;④瘧疾。

【操作】 直刺0.5~1寸。治手指攣痛可透刺合谷穴。

21.聽宮

【定位】在面部,耳屏正中與下頜骨髁突之間的凹陷中,張口時呈凹陷處。

【主治】①耳鳴、耳聾、聤耳等耳疾;②齒痛。

【操作】張口,直刺0.5~1寸。留針時應保持一定的張口姿勢。

22.肺俞 肺之背俞穴

【定位】第3胸椎棘突下,旁開1.5寸。

【主治】①咳嗽、氣喘、咯血等肺疾;②骨蒸潮熱、盜汗等陰虛病證;③皮膚瘙癢、癮疹等皮膚病。

【操作】斜刺0.5~0.8寸。

23.膈俞 八會穴之血會

【定位】第7胸椎棘突下,旁開1.5寸。

【主治】①嘔吐、呃逆、氣喘、吐血等上逆之證;②貧血;③癮疹,皮膚瘙癢;④潮熱,盜汗。

【操作】斜刺0.5~0.8寸。

24.胃俞 胃之背俞穴

【定位】第12胸椎棘突下,旁開1.5寸。

【主治】胃脘痛、嘔吐、腹脹、腸鳴等胃疾。

【操作】斜刺0.5~0.8寸。

25.腎俞 腎之背俞穴

【定位】第2腰椎棘突下,旁開1.5寸。

【主治】①頭暈、耳鳴、耳聾、腰酸痛等腎虛病證;②遺尿、遺精、陽痿早泄、不育等生殖泌尿系疾患;③月經(jīng)不調、帶下、不孕等婦科病證;④腰痛。⑤慢性腹瀉。

【操作】直刺0.5~1寸。

26.委中 合穴;膀胱下合穴

【定位】腘橫紋中點,當股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中間。

【主治】①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病證;②腹痛,急性吐瀉;③小便不利,遺尿;④丹毒,皮膚瘙癢,疔瘡。

【操作】直刺1~1.5寸,或用三棱針點刺腘靜脈出血。針刺不宜過快、過強、過深,以免損傷血管和神經(jīng)。27.承山

【定位】腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端處,約在委中穴與昆侖穴之間中點。

【主治】①腰腿拘急、疼痛;②痔疾,便秘。

【操作】直刺1~2寸。不宜做過強的刺激,以免引起腓腸肌痙攣。

28.昆侖 經(jīng)穴

【定位】外踝尖與跟腱之間的凹陷處。

【主治】①后頭痛、項強、腰骶疼痛、足踝腫痛等痛證;②癲癇;③滯產(chǎn)。

【操作】直刺0.5~0.8寸。孕婦禁用,經(jīng)期慎用。

29.至陰 井穴

【定位】足小趾外側趾甲根角旁0.1寸。

【主治】①胎位不正,滯產(chǎn);②頭痛,目痛;③鼻塞,鼻衄。

【操作】淺刺0.1寸。胎位不正用灸法。

30.太溪 輸穴;原穴

【定位】在踝區(qū),內踝尖與跟腱之間的凹陷中。

【主治】①頭痛、目眩、失眠、健忘、遺精、陽痿等腎虛證;②咽喉腫痛、齒痛、耳鳴、耳聾等陰虛性五官病證;③咳嗽、氣喘、咯血、胸痛等肺部疾患;④消渴,小便頻數(shù),便秘;⑤月經(jīng)不調;⑥腰脊痛,下肢厥冷。

【操作】直刺0.5~1寸。

31.照海 八脈交會穴(通于陰蹺脈)

【定位】在踝區(qū),內踝尖下1寸,內踝下緣邊際凹陷中。

【主治】①失眠、癲癇等精神、神志疾患;②咽喉干痛、目赤腫痛等五官熱性疾患;③月經(jīng)不調、帶下、陰挺等婦科病證;④小便頻數(shù),癃閉。

【操作】直刺0.5~0.8寸。

32.內關 絡穴;八脈交會穴(通于陰維脈)

【定位】腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。

【主治】①心痛、胸悶、心動過速或過緩等心疾;②胃痛、嘔吐、呃逆等胃腑病證;③中風,偏癱,眩暈,偏頭痛;④失眠、郁證、癲狂癇等神志病證;⑤肘臂攣痛。

【操作】直刺0.5~1寸。

33.大陵 輸穴;原穴

【定位】腕橫紋中央,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。

【主治】①心痛,心悸,胸脅滿痛;②胃痛、嘔吐、口臭等胃腑病證;③喜笑悲恐、癲狂癇等神志疾患;④臂、手攣痛。

【操作】直刺0.3~0.5寸。

34.外關 絡穴;八脈交會穴(通于陽維脈)

【定位】腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨正中間。

【主治】①熱病;②頭痛、目赤腫痛、耳鳴、耳聾等頭面五官病證;③瘰疬;④脅肋痛;⑤上肢痿痹不遂。

【操作】直刺0.5~1寸。

35.支溝 經(jīng)穴

【定位】腕背橫紋上3寸,尺骨與橈骨正中間。

【主治】①便秘;②耳鳴,耳聾;③暴喑;④瘰疬,⑤脅肋疼痛;⑥熱病。

【操作】直刺0.5~1寸。

36.風池

【定位】胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中,平風府穴。

【主治】①中風、癲癇、頭痛、眩暈、耳鳴、耳聾等內風所致的病證;②感冒、鼻塞、鼽衄、目赤腫痛、口眼歪斜等外風所致的病證;③頸項強痛。

【操作】針尖微下,向鼻尖斜刺0.8~1.2寸,或平刺透風府穴。深部中間為延髓,必須嚴格掌握針刺的角度與深度。

37.肩井

【定位】肩上,大椎穴與肩峰連線的中點。

【主治】①頸項強痛,肩背疼痛,上肢不遂;②難產(chǎn)、乳癰、乳汁不下、乳癖等婦產(chǎn)科及乳房疾患;③瘰疬。

【操作】直刺0.5~0.8寸。內有肺尖,慎不可深刺;孕婦禁針。

38.環(huán)跳

【定位】側臥屈股,當股骨大轉子高點與骶管裂孔連線的外1/3與內2/3交點處。

【主治】①腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患;②風疹。

【操作】直刺2~3寸。

39.陽陵泉 合穴;膽下合穴;八會穴之筋會

【定位】腓骨小頭前下方凹陷中。

【主治】①黃疸、脅痛、口苦、嘔吐、吞酸等肝膽犯胃病證;②膝腫痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝關節(jié)疾患;③小兒驚風。

【操作】直刺1~1.5寸

40.懸鐘 八會穴之髓會

【定位】外踝高點上3寸,腓骨前緣。

【主治】①癡呆、中風等髓海不足疾患;②頸項強痛,胸脅滿痛,下肢痿痹。

【操作】直刺0.5~0.8寸。

41.行間 滎穴

【定位】足背,當?shù)?、2趾間的趾蹼緣上方紋頭處。

【主治】①中風、癲癇頭痛、目眩、目赤腫痛、青盲、口歪等肝經(jīng)風熱所致的頭目病證;②月經(jīng)不調、痛經(jīng)閉經(jīng)、崩漏、帶下等婦科經(jīng)帶病證;③陰中痛、疝氣;④遺尿、癃閉、五淋等泌尿系病證;⑤胸脅滿痛。

【操作】直刺0.5~0.8寸。

42.太沖 輸穴;原穴

【定位】足背,第1、2跖骨結合部之前凹陷中。

【主治】①中風、癲狂癇、小兒驚風、頭痛、眩暈、耳鳴、目赤腫痛、口歪、咽痛等肝經(jīng)風熱病證;②月經(jīng)不調、痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏、帶下等婦科經(jīng)帶病證;③黃疸、脅痛、腹脹、嘔逆等肝胃病證;④癃閉,遺尿;⑤下肢痿痹,足跗腫痛。

【操作】直刺0.5~0.8寸。

43.期門 肝之募穴

【定位】乳頭直下,第6肋間隙,前正中線旁開4寸。

【主治】①胸脅脹痛、嘔吐、吞酸、呃逆、腹脹、腹瀉等肝胃病證;②奔豚氣;③乳癰。

【操作】斜刺或平刺0.5~0.8寸,不可深刺,以免傷及內臟。

44.命門

【定位】后正中線上,第2腰椎棘突下凹陷中。

【主治】①腰脊強痛,下肢痿痹;②月經(jīng)不調、赤白帶下、痛經(jīng)、經(jīng)閉、不孕等婦科病證;③遺精、陽痿、精冷不育、小便頻數(shù)等男性腎陽不足性病證;④小腹冷痛,腹瀉。

【操作】向上斜刺0.5~1寸。多用灸法。

45.大椎

【定位】后正中線上,第7頸椎棘突下凹陷中。

【主治】①熱病、瘧疾、惡寒發(fā)熱、咳嗽、氣喘等外感病證;②骨蒸潮熱;③癲狂癇證、小兒驚風等神志病證;④項強,脊痛;⑤風疹,痤瘡。

【操作】向上斜刺0.5~1寸。

46.百會

【定位】后發(fā)際正中直上7寸(或前發(fā)際正中直上5寸),或當頭部正中線與兩耳尖連線的交點處。

【主治】①癡呆、中風、失語、瘈疭、失眠、健忘、癲狂癇證、癔病等神志病證;②頭風、頭痛、眩暈、耳鳴等頭面病證;④脫肛、陰挺、胃下垂、腎下垂等氣失固攝而致的下陷性病證。

【操作】平刺0.5~0.8寸;升陽舉陷可用灸法。

47.水溝

【定位】在人中溝的上1/3與下2/3交點處。

【主治】①昏迷、暈厥、中風、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重癥,為急救要穴之一;②癔病、癲狂癇證、急慢驚風等神志病證;③鼻塞、鼻衄、面腫、口歪、齒痛、牙關緊閉等面鼻口部病證;③閃挫腰痛。

【操作】向上斜刺0.3~0.5寸,強刺激;或指甲掐按。

48.中極 膀胱募穴

【定位】前正中線上,臍下4寸。

【主治】①遺尿、小便不利、癃閉等泌尿系病證;②遺精、陽痿、不育等男科病證;③月經(jīng)不調、崩漏、陰挺、陰癢、不孕、產(chǎn)后惡露不盡、帶下等婦科病證。

【操作】直刺1~1.5寸;孕婦慎用。

49.關元 小腸募穴

【定位】前正中線上,臍下3寸。

【主治】①中風脫證、虛勞冷憊、羸瘦無力等元氣虛損病證;②少腹疼痛,疝氣;③腹瀉、痢疾、脫肛、便血等腸腑病證;④五淋、尿血、尿閉、尿頻等泌尿系病證;⑤遺精、陽痿、早泄、白濁等男科病證;⑥月經(jīng)不調、痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏、帶下、陰挺、惡露不盡、胞衣不下等婦科病證;⑦保健灸常用穴。

【操作】直刺1~1.5寸;多用灸法。孕婦慎用。

50.氣海 肓之原穴

【定位】前正中線上,臍下1.5寸。

【主治】①虛脫、形體羸瘦、臟氣衰憊、乏力等氣虛病證;②水谷不化、繞臍疼痛、腹瀉、痢疾、便秘等腸腑病證;③小便不利,遺尿;④遺精,陽痿,疝氣;⑤月經(jīng)不調、痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏、帶下、陰挺、產(chǎn)后惡露不止、胞衣不下等婦科病證;⑥保健灸常用穴。

【操作】直刺1~1.5寸;多用灸法。孕婦慎用。

51.神闕

【定位】臍窩中央。

【主治】①虛脫、中風脫證等元陽暴脫;②腹痛、腹脹、腹瀉、痢疾、便秘、脫肛等腸腑病證;③水腫,小便不利;④保健灸常用穴。

【操作】一般不針,多用艾條灸或艾炷隔鹽灸法。

52.中脘 胃之募穴;八會穴之腑會

【定位】前正中線上,臍上4寸,或臍中與胸劍聯(lián)合連線的中點處。

【主治】①胃痛、腹脹、納呆、嘔吐、吞酸、呃逆、小兒疳積等脾胃病證;②黃疸;②癲狂,臟躁。

【操作】直刺1~1.5寸。

53.膻中 心包募穴;八會穴之氣會

【定位】前正中線上,平第4肋間隙;或兩乳頭連線與前正中線的交點處。

【主治】①咳嗽、氣喘、胸悶、心痛、噎膈、呃逆等胸中氣機不暢的病證;②產(chǎn)后乳少、乳癰、乳癖等胸乳病證。

【操作】平刺0.3~0.5寸。

54.夾脊

【定位】在背腰部,當?shù)?胸椎至第5腰椎棘突下兩側,后正中線旁開0.5寸,一側17穴,左右共34穴。

【主治】適應范圍較廣,其中上胸部的穴位治療心肺、上肢疾病;下胸部的穴位治療胃腸疾??;腰部的穴位治療腰腹及下肢疾病。

【操作】直刺0.3~0.5寸,或用梅花針叩刺。

55.十宣

【定位】 在手十指尖端,距指甲游離緣0.1寸(指寸),左右共10穴。

【主治】①昏迷;②癲癇;③高熱,咽喉腫痛;④手指麻木。

【操作】 淺刺0.1~0.2寸,或點刺出血。

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