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2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華：外陰炎

中醫(yī)病因病機(jī)

濕熱下注、濕毒浸漬和肝腎陰虛。

臨床表現(xiàn)

1.癥狀 外陰瘙癢，或灼熱，或癢痛，排尿時(shí)疼痛加劇。

2.體征 外陰皮膚黏膜紅腫、潰瘍、糜爛、膿水淋瀝。

中醫(yī)辨證論治

濕熱下注證

證候：外陰腫痛，灼熱或瘙癢，充血或有糜爛、潰瘍，帶下增多，色黃質(zhì)稠，氣味穢臭，伴煩躁易怒，口干口苦；舌苔黃膩，脈弦數(shù)。

治法：清熱利濕，殺蟲止癢。

方藥：龍膽瀉肝湯去木通，加苦參、虎杖。

濕毒浸漬證

證候：外陰灼痛，腫脹，充血，潰瘍，滲流膿水，帶下增多，色黃穢臭，尿黃便秘；舌紅，苔黃糙，脈滑數(shù)。

治法：清熱解毒，除濕止癢。

方藥：五味消毒飲加土茯苓、蚤休、薏苡仁、萆薢.

肝腎陰虛證

證候：陰部干澀、瘙癢，五心煩熱，頭暈?zāi)垦?，烘熱汗出，腰酸耳鳴；舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋腎降火，調(diào)補(bǔ)肝腎。

方藥：知柏地黃湯加當(dāng)歸、白鮮皮、制首烏。

陰癢的中醫(yī)外治法

1.塌癢湯：水煎熏洗，適用于濕蟲滋生證。

2.蛇床子散：水煎，趁熱先熏后坐浴。

3.苦參湯：水煎熏洗。

4.珍珠散：研細(xì)末外用。

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