2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容很多，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編根據(jù)藥理學(xué)大綱要求掌握的內(nèi)容，整理了“藥理學(xué)?？键c(diǎn)：阿托品藥理作用即對應(yīng)練習(xí)題”相關(guān)知識點(diǎn)。

【藥理學(xué)】

麻醉前為了抑制腺體分泌，保持呼吸道通暢，可選用

A.阿托品

B.新斯的明

C.毒扁豆堿

D.毛果蕓香堿

E.以上均非

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案A。

阿托品可抑制腺體分泌，對唾液腺【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】和汗腺作用最為明顯。用于全身麻醉前給藥，能減少呼吸道腺體的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道而引起的窒息或吸入性肺炎。

故本題答案選A。

阿托品藥理作用

它可與乙酰膽堿競爭副交感神經(jīng)節(jié)后纖維突觸后膜的乙酰膽堿M-受體，從而拮抗過量乙酰膽堿對突觸后膜刺激所引起的毒蕈堿樣癥狀和中樞神經(jīng)癥狀。臨床上常用于抑制腺體分泌、擴(kuò)大瞳孔、調(diào)節(jié)睫狀肌痙孿、解除腸胃和支氣管等平滑肌痙攣。它可以有效地控制有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時出現(xiàn)的毒蕈堿樣癥狀和中樞神經(jīng)癥狀。但有機(jī)磷中毒時對硫酸阿托品的耐受性高，因此用藥量應(yīng)足夠大。要求達(dá)到阿托品化：在輕度中毒時一次肌肉或皮下注射硫酸阿托品1～2mg，必要時可重復(fù);中度中毒時用量加倍，半小時后重復(fù)一次，以后根據(jù)瞳孔變化酌情重復(fù);重度中毒一次用量可達(dá)3～5mg，以后每隔10～30min重復(fù)，至瞳孔開始散大、肺啰音消退或意識恢復(fù)時，酌情減量。如瞳孔散大后不再縮小，或有輕度面色潮紅、輕度不安躁動，可立即減量或停藥。阿托品為劇毒藥品，用藥期間對病人需密切觀察。阿托品對有機(jī)磷中毒的骨骼肌震顫無明顯作用。中、重癥患者需合用膽堿酯酶復(fù)能劑。不能用于預(yù)防有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。

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