醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理谷中西醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考生有所幫助。
1.《素問(wèn)·至真要大論》總結(jié)歸納了臟腑病機(jī)和六氣病機(jī),被后世稱為“病機(jī)十九條”:“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝。諸寒收引,皆屬于腎。諸氣(月賁)郁,皆屬于肺。諸濕腫滿,皆屬于脾。諸熱暓瘛,皆屬于火。諸痛癢瘡,皆屬于心。諸厥固泄,皆屬于下。諸痿喘嘔,皆屬于上。諸禁鼓栗,如喪神守,皆屬于火。諸痙項(xiàng)強(qiáng),皆屬于濕。諸逆沖上,皆屬于火。諸脹腹大,皆屬于熱。諸躁狂越,皆屬于火。諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng)。諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬于熱。諸病胕腫,疼酸驚駭,皆屬于火。諸轉(zhuǎn)反戾,水液渾濁,皆屬于熱。諸病水液,澄澈清冷,皆屬于寒。諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱?!?/p>
2.邪正盛衰與虛實(shí)變化:
(1)虛實(shí)病機(jī):邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛。
實(shí),指以邪氣亢盛為主,而正氣未衰。虛,指正氣虛損為主,而邪氣已退或不明顯。
(2)虛實(shí)錯(cuò)雜:虛中夾實(shí);實(shí)中夾虛。
(3)虛實(shí)真假:真實(shí)假虛即“大實(shí)有羸狀”,指“實(shí)”為病機(jī)的本質(zhì),而其“虛”乃是病證假象的病理狀態(tài)。即所說(shuō)“大實(shí)之病,反有羸狀”;真虛假實(shí)即“至虛有盛候”,指“虛”為病機(jī)的本質(zhì),而其“實(shí)”乃是病證假象的病理狀態(tài)。即所說(shuō)“至虛之病,反見(jiàn)盛勢(shì)”。
3.邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸:正勝邪退;邪去正虛;邪盛正衰;邪正相持;正虛邪戀。
4.陰陽(yáng)偏勝,指人體在邪正斗爭(zhēng)及其盛衰變化中,陰或陽(yáng)一方病理性亢盛的病變,屬于“邪氣盛則實(shí)”的實(shí)性病機(jī)。
(1)陽(yáng)偏勝:陽(yáng)盛而陰未虛的實(shí)熱病變?!瓣?yáng)勝則熱”“陽(yáng)勝則陰病”。
(2)陰偏勝:陰盛而陽(yáng)未虛的實(shí)寒病變?!瓣巹賱t寒”“陰勝則陽(yáng)病”。
5.陰陽(yáng)偏衰,指人體在疾病過(guò)程中,陰或陽(yáng)一方虛衰不足的病理狀態(tài),屬于“精氣奪則虛”的虛性病機(jī)。
(1)陽(yáng)偏衰:機(jī)體陽(yáng)氣不足,陽(yáng)不制陰,陰氣相對(duì)偏亢的虛寒證。
(2)陰偏衰:機(jī)體陰氣不足,陰不制陽(yáng),陽(yáng)氣相對(duì)偏盛的虛熱證。
6.陰陽(yáng)互損,是指在陰或陽(yáng)任何一方虛損的前提下,病變發(fā)展損及另一方,形成陰陽(yáng)兩虛的病機(jī)。包括陰損及陽(yáng)和陽(yáng)損及陰。
7.陰陽(yáng)格拒,指在陰陽(yáng)偏盛至極的基礎(chǔ)上,陰陽(yáng)雙方相互排斥而出現(xiàn)寒熱真假病變的一類病機(jī)。
陰盛格陽(yáng)又稱格陽(yáng)。指陰寒偏盛至極,壅閉于內(nèi),逼迫陽(yáng)氣浮越于外,致使陰陽(yáng)不相維系順接,而相互格拒的一種病理狀態(tài)。其證候?yàn)檎婧贌嶙C。
陽(yáng)盛格陰又稱格陰。指陽(yáng)熱偏盛至極,深伏于里,陽(yáng)氣被遏,郁閉于內(nèi),不能外達(dá)于肢體,從而將陰氣排斥于外的一種病理狀態(tài)。其證候?yàn)檎鏌峒俸C。
8.陰陽(yáng)亡失是指機(jī)體的陰氣或陽(yáng)氣突然大量地脫失,導(dǎo)致生命垂危的一種病理變化。
亡陽(yáng)多見(jiàn)冷汗淋漓、面色蒼白、四肢逆冷、精神萎靡、脈微欲絕等生命垂危的臨床征象。
精氣血失常、津液代謝失常9個(gè)考點(diǎn)
9.氣虛常見(jiàn)神疲、乏力、眩暈、自汗、易感冒、面白、舌淡、脈虛等。
10.氣機(jī)失調(diào)即氣的升降出入運(yùn)動(dòng)失常,包括氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等病理變化。
氣滯:指氣的運(yùn)行不暢,或郁滯不通。致病特點(diǎn):悶、脹、疼痛。
氣逆:指氣升之太過(guò),或降之不及,以致氣逆于上。多見(jiàn)于肺、肝、胃等臟腑。
氣陷:指氣的上升不足或下降太過(guò),以氣虛升舉無(wú)力而下陷為特征。多由氣虛發(fā)展而來(lái),與脾的關(guān)系最為密切,通常又稱“脾氣下陷”。
氣閉:指氣機(jī)閉阻,失于外達(dá),甚至清竅閉塞。
氣閉:指氣機(jī)閉阻,失于外達(dá),甚至清竅閉塞,出現(xiàn)昏厥的一種病理變化。
11.氣脫與亡陽(yáng)、亡陰的區(qū)別:亡陽(yáng)是陽(yáng)氣突然大量脫失,見(jiàn)冷汗淋漓、四肢厥冷等寒象;亡陰是陰氣突然大量脫失,出現(xiàn)大汗而皮膚尚溫、煩躁、脈數(shù)疾等熱性征象。若無(wú)明顯寒象或熱象,但見(jiàn)氣虛不固及生命功能衰竭的上述表現(xiàn),則為氣脫。