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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
詳情醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理生長生殖與五臟調(diào)節(jié),希望對2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考生有所幫助。
(一)生長生殖的過程
人的生命歷程從胎孕、發(fā)育、成長、衰老乃至死亡,經(jīng)歷著一個生、長、壯、老、已的過程。生長壯老已是人類生命的自然規(guī)律。人的生命活動是以臟腑陰陽氣血為基礎的。臟腑陰陽氣血平衡,人體才能正常生長發(fā)育。“生之本,本于陰陽”(《素問.生氣通天論》)。陰陽是生命之本。陽化氣,陰成形,生命過程就是不斷地化氣與成形的過程。氣血是構成人體和維持人體生命活動的基本物質,為人體盛衰之本。精者氣之精,“人始生,先成精”,“精者,身之本”。人體的產(chǎn)生,先從精始,由精而生成身形臟腑。人出生之后賴五臟六腑之精的充盈,以維持正常的生命活動。總之,氣血精津液是促進人體生長發(fā)育的基本物質。精能化氣,氣化為精。腎為藏精之腑,“受五臟六腑之精而藏之”。男子二八,女子二七,腎精充盛而天癸至,天癸至則精氣溢泄,月事應時而下,具備生殖能力,男女交媾,胎孕乃成。隨著臟腑陰陽氣血的盛衰和精氣天癸的至竭,人體呈現(xiàn)出生長壯死已的生命過程。
(二)生長生殖與五臟調(diào)節(jié)
1.生長發(fā)育與五臟:人的生長發(fā)育與體內(nèi)的氣血陰陽以及臟腑的功能活動均有關。如心血充盈,可運行濡養(yǎng)周身;肺氣充足,可維持體內(nèi)清濁之氣的吐故納新;肝氣調(diào)暢,可促進各組織器官功能的正常發(fā)揮。因此,人的生長發(fā)育要依賴五臟六腑的精氣充養(yǎng)和支持,是五臟六腑共同發(fā)揮作用的生命過程。由于“腎為先天之本”,“脾為后天之本”,故脾腎兩臟在促進入的生長發(fā)育并維持人的生命活動中起著極其重要的作用。
腎中精氣的盛衰決定著人體的生長發(fā)育過程,為人體生長發(fā)育的根本。腎中精氣稟受于父母,是激發(fā)生命活動的原動力。人體生長壯老已的生命過程,反映了腎中精氣的盛衰變化。腎之精氣充足,生長發(fā)育正常,則表現(xiàn)為:幼年時期生機旺盛,齒更發(fā)長;青壯年時期體魄壯實,筋骨強健。如腎之精氣不足,生長發(fā)育遲緩,則幼年時期可見立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲、語遲之“五遲癥”;成年時期則可出現(xiàn)發(fā)落齒搖,未老先衰等現(xiàn)象。
后天化生的精氣血津液是維持生命機能,促進生長發(fā)育的重要物質基礎,故人出生以后,還要得到脾運化的水谷精微的充養(yǎng),才能保證繼續(xù)生長發(fā)育的需要。脾吸收、轉輸?shù)臓I養(yǎng)物質,能夠化生成精、氣、血、津液,一方面源源不斷地濡養(yǎng)周身各組織器官,以維持正常的生理活動;另一方面又不斷地補充、培育先天之精氣,使機體生機不息,保證了人體在利用生命物質的過程中正常地生長發(fā)育。脾胃乃人生后天之根本,脾胃一傷,飲食不進,生機自絕??梢?,人體的形成根于腎,生命的延續(xù)關乎脾。如脾氣虛弱,運化失常,便可引起營養(yǎng)不良、體乏消瘦等癥,直接影響到正常的生長發(fā)育,這也稱之為“后天失調(diào)”。
2.生殖與五臟:生殖是生物綿延和繁殖種系的重要生命活動,是保證種族延續(xù)的各種生理過程的總稱。在高等動物,生殖涉及兩性生殖細胞的結合和產(chǎn)生新個體的全部生理過程。在人類,還涉及政治、經(jīng)濟、哲學等一系列社會問題。人類生殖是通過兩性生殖器官的活動而實現(xiàn)的。生殖機能主要是指機體發(fā)育成熟而具備的繁衍后代的能力。人的生殖機能是一個復雜的生理活動過程,與五臟六腑有著密切關系,其中與腎、肝、脾的關系密切,尤以腎為最。
人的性器官的發(fā)育,性機能的成熟以及生殖能力,均與腎密切相關。腎為封藏之本,腎中的先天之精氣,與生俱來,是稟受于父母的生殖之精氣,是構成新的生命體的原始物質,為人類生育繁衍所不可缺少的物質基礎。先天之精促使胚胎的形成,并維系著胚胎的正常發(fā)育。如果父母腎中精氣充盛,生殖機能正常,兩精相合,所形成的人體先天之精氣才能充足,化生的形體才能壯實。若父母精氣衰弱,影響生殖能力,便會引起下一代形體虛衰,或出現(xiàn)先天性畸形、癡呆、缺陷,或導致其生殖能力低下。
人的生殖能力并非伴隨生命歷程而始終存在,僅僅在生命歷程的一定階段,具有天癸的時期,方具備生殖能力。天癸是生殖的基礎,天癸的產(chǎn)生取決于腎,是腎中精氣以及陰陽逐漸充盛到一定程度而化生的一種新的物質。天癸關系到性機能的產(chǎn)生和成熟,并且控制、調(diào)節(jié)著人的生殖能力。一般而言,男子16歲至64歲間,女子14歲至49歲間,腎中精氣盛(漸盛——充盛——漸衰),天癸產(chǎn)生并維持其功能,而具有生殖能力。故曰:』、兒于初主之時,形體雖成,而精氣未裕,所以女必十四,男必十六,而后天癸至。天癸既至,精之將盛也;天癸未至,精之未盛也”(《景岳全書.小兒補腎論》),由此可見,腎中精氣的盛衰,大癸的產(chǎn)生與否,是決定并影響生殖能力的關鍵。
肝具有藏血和主疏泄的功能。一方面,肝氣調(diào)暢,藏血充足,女子的月經(jīng)來潮和孕育胎兒的生理活動便能正常維持;若肝失疏泄,藏血不足,就會導致月經(jīng)不調(diào)、不孕、不育等癥。另一方面,肝的疏泄作用還影響及男子的排精功能,如肝火偏旺,可出現(xiàn)遺精;肝氣郁結,司出現(xiàn)精液排泄減少等。
脾主運化,先天之精氣要依賴后天之精氣充養(yǎng),脾吸收、轉輸?shù)乃染⑾逻_于腎,歸藏于腎,使腎精保持充盈,方有利于生殖之精的生成。同時水谷精微化生的血液又能貯藏于甲,,使沖任血脈充足而不絕,有助于女子發(fā)揮正常的生殖能力。因此,脾與人體的生殖機能也有關。
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