醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理五臟之腎的生理功能與特性,希望對(duì)2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考生有所幫助。
五臟的共同生理功能是化生和貯藏精氣,并能藏神,因而稱為“五神臟”。故其生理特點(diǎn)是“藏而不瀉”,“滿而不能實(shí)”。
1.藏精,主生長(zhǎng)發(fā)育生殖與臟腑氣化
(1)藏精:指腎具有貯存,封藏精氣的生理功能。故說(shuō) “腎者,主蟄,封藏之本,精之處也”。 精,又稱精氣。就其來(lái)源有先天、后天之分,故有“腎者主水,受五臟六腑之精而藏之”。因此,腎精的構(gòu)成,是以先天之精為基礎(chǔ),又賴后天之精的充養(yǎng)而生成。先后天之精相互資助,相互為用。當(dāng)機(jī)體發(fā)育到一定階段,生殖機(jī)能成熟時(shí),則腎精又可化為生殖之精以施泄。
(2)主生長(zhǎng)發(fā)育和生殖:指腎精及其所化精氣的生理作用。精是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng),促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育和生殖的較基本物質(zhì)。
人的生長(zhǎng)發(fā)育情況,可從頭發(fā)、牙齒、骨骼以及生殖功能等方面表現(xiàn)出來(lái)。幼年時(shí)期,腎中精氣逐漸充盛,頭發(fā)生長(zhǎng)快而密,更換乳齒,骨骼生長(zhǎng)而身體增高;青年時(shí)期,腎中精氣比較充盛,逐漸發(fā)育成熟,具有生殖功能,并生出智齒,骨骼長(zhǎng)成而達(dá)到一定高度;壯年至中年時(shí)期,腎中精氣充盛,身體壯實(shí),精力充沛;老年時(shí)期,腎中精氣漸少,出現(xiàn)發(fā)脫、齒落,形體衰老。總之,在整個(gè)生命過(guò)程的生、長(zhǎng)、壯、老的各個(gè)階段中,其生理狀態(tài)的不同,決定于腎中精氣的盛衰變化。
人的生殖器官之發(fā)育、性機(jī)能的成熟與維持,以及生殖能力,都與腎中精氣密切相關(guān)。當(dāng)人體生長(zhǎng)發(fā)育至青年時(shí)期,腎中精氣逐漸充盛,生殖器官發(fā)育漸趨成熟,此時(shí)產(chǎn)生一種“天癸”物質(zhì)?!疤旃铩本哂写龠M(jìn)生殖器官發(fā)育成熟并維持性機(jī)能的作用。此時(shí)男性產(chǎn)生精子而能排精,女性產(chǎn)生卵子而有月經(jīng)來(lái)潮,開始具有生殖能力,以后青年向壯年過(guò)渡,達(dá)到發(fā)育完全成熟。這種性機(jī)能與生殖能力,一般維持到中年以后,至老年時(shí)期,腎中精氣漸少,生殖功能遂減退,以至消失。
(3)推動(dòng)和調(diào)節(jié)臟腑氣化:臟腑氣化,是指臟腑之氣的升降出入推動(dòng)和調(diào)控著臟腑形體器官的功能,進(jìn)而推動(dòng)和調(diào)控著機(jī)體精氣血津液各自的新陳代謝及其與能量相互轉(zhuǎn)化的功能活動(dòng)。腎氣由腎精所化,腎精、腎氣及其所分化的腎陰、腎陽(yáng)在推動(dòng)和調(diào)控臟腑氣化的過(guò)程中起著極其重要的作用。腎陰具有涼潤(rùn)、寧?kù)o、抑制、凝結(jié)等作用。腎陽(yáng)具有溫煦、推動(dòng)、興奮、宣散等作用。 腎陽(yáng)為一身陽(yáng)氣之本,腎陰為一身陰氣之源,故說(shuō)“五臟之陽(yáng)氣,非此不能發(fā)”,“五臟之陰氣,非此不能滋”。 腎陽(yáng)充盛,腎陰充足,臟腑形體官竅生理功能正常,臟腑氣化才能得以正常發(fā)揮。
2.主水
腎主水,是指腎氣具有主司和調(diào)節(jié)全身水液代謝的功能。主要體現(xiàn)在兩方面:
(1)腎氣對(duì)參與水液代謝的臟腑的促進(jìn)作用:機(jī)體水液的吸收、輸布與排泄,是在肺、脾、腎、胃、小腸、大腸、三焦、膀胱等臟腑的共同參與下完成的,而腎氣及腎陽(yáng)、腎陰對(duì)水液代謝過(guò)程中各臟腑的氣化功能,尤其是脾肺之氣的運(yùn)化和輸布,具有重要的促進(jìn)和調(diào)節(jié)作用。
(2)腎氣的生尿和排尿作用:尿的生成和排泄,是人體水液代謝的重要環(huán)節(jié)。只有腎陰腎陽(yáng)正常而協(xié)調(diào)平衡,腎氣的蒸化和推動(dòng)作用發(fā)揮正常,輸于腎或膀胱的水液才能升清降濁,或重新參與水液環(huán)流,或化生尿液和排出尿液,方能維持體內(nèi)水液代謝的平衡。
3.主納氣
腎主納氣,是指腎氣有攝納肺所吸入的自然界清氣,保持吸氣的深度,防止呼吸表淺的作用。腎的納氣功能,實(shí)際上是腎氣的封藏作用在呼吸運(yùn)動(dòng)中的具體體現(xiàn),從而有利于清濁氣體的內(nèi)外交換。故有 “呼出心與肺,吸入腎與肝”,“肺為氣之主,腎為氣之根” 等說(shuō)法。
4.腎的生理特性
主蟄守 ,指腎具有潛藏、封藏、閉藏的生理特性,亦是其藏精功能的概括。其納氣、主生殖、主二便等功能均是封藏之本的體現(xiàn)。故有“腎以閉藏為職” 之說(shuō)。守,即守位,是指腎中相火(即腎陽(yáng),又稱少火),涵斂于腎陰之中,潛藏而不露,以發(fā)揮其溫煦、推動(dòng)等作用。