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五臟之肺的生理功能與特性

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理五臟之肺的生理功能與特性,希望對(duì)2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考生有所幫助。

五臟的共同生理功能是化生和貯藏精氣,并能藏神,因而稱為“五神臟”。故其生理特點(diǎn)是“藏而不瀉”,“滿而不能實(shí)”。

1.主氣司呼吸

包括主呼吸之氣和主一身之氣兩方面。

肺主呼吸之氣,亦稱“肺司呼吸”。肺是體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所,通過肺的呼吸,吸入自然界的清氣,呼出體內(nèi)的濁氣,以實(shí)現(xiàn)體內(nèi)外氣體的交換。肺不斷地進(jìn)行體內(nèi)外氣體交換,吐故納新,促進(jìn)了宗氣的生成,并調(diào)節(jié)著氣機(jī),從而了人體新陳代謝的正常進(jìn)行。

肺要保持其司呼吸功能的正常,除肺陰起著滋潤(rùn)作用外,主要依賴于肺氣的宣發(fā)和肅降作用。宣發(fā)反映了肺氣向上、向外的特點(diǎn),肅降反映了肺氣向下、向內(nèi)的特點(diǎn)。因此,宣發(fā)的作用重在呼出體內(nèi)的濁氣;肅降的作用重在吸入自然界的清氣。但兩者是相反相成的矛盾運(yùn)動(dòng),生理情況下保持著協(xié)調(diào)的關(guān)系,則氣道通暢,呼吸調(diào)勻,體內(nèi)外氣體得以正常交換。肺主一身之氣,是指周身之氣都與肺密切相關(guān)。即關(guān)系著宗氣的生成、氣機(jī)的調(diào)節(jié)、輔心行血等三方面。而這三種關(guān)系又都是建立在肺司呼吸功能基礎(chǔ)上的。

首先,體現(xiàn)于宗氣的生成方面,宗氣是人體氣的一部分,它是依靠脾運(yùn)化的水谷之精氣與肺吸入的自然界清氣相結(jié)合而生成,通過心脈而布散到全身。其中水谷之精氣固然重要,而自然界的清氣尤其重要。因此,肺的呼吸功能正常與否,直接影響著宗氣的生成,也影響著全身之氣的生成。

其次,體現(xiàn)于氣機(jī)的調(diào)節(jié)方面。人身之氣是運(yùn)動(dòng)不息的。氣的運(yùn)動(dòng)叫做氣機(jī)。氣機(jī)的調(diào)暢與否,除與肝的疏泄功能密切相關(guān)外,肺氣的調(diào)節(jié)作用亦十分重要。肺氣宣通清肅,則臟腑經(jīng)絡(luò)之氣就能隨著肺有節(jié)律的一呼一吸而運(yùn)動(dòng)不息,并保持調(diào)暢。再次,體現(xiàn)于輔心行血方面。全身的血脈雖統(tǒng)屬于心,心臟的搏動(dòng),是血液運(yùn)行的基本動(dòng)力。而肺對(duì)血液的運(yùn)行,亦起著很重要的作用。含有水谷精微的血液,從心通過經(jīng)脈而匯聚于肺,經(jīng)過肺的呼吸功能進(jìn)行氣體變換,然后再通過經(jīng)脈仍回到心,較后輸布到全身。由此可見,血液的運(yùn)行是心與肺共同作用的結(jié)果。其中心氣起著原動(dòng)力的作用,而肺氣起著輔助的作用。

2.主行水

肺主行水,是指肺氣的宣發(fā)、肅降作用,能夠推動(dòng)和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。一是通過肺氣的宣發(fā)作用,將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和水谷精氣中的輕清部分,向上向外布散,上至頭面諸竅,外達(dá)皮毛肌腠,以濡養(yǎng)之,并在衛(wèi)氣的作用下化為汗液排出體外。二是通過肺氣的肅降作用,將水液及水谷精微中的較稠厚部分,向內(nèi)向下輸送至各臟腑以濡潤(rùn)之,并將臟腑代謝所產(chǎn)生的濁液(廢水),下輸至腎和膀胱,成為尿液生成之源。故說 “肺為水之上源”。

3.朝百脈,主治節(jié)

朝,即聚會(huì)之意。肺朝百脈,是指全身的血液,都要通過經(jīng)脈而聚會(huì)于肺,通過肺的呼吸,進(jìn)行體內(nèi)外清濁氣體交換,然后通過肺氣的宣降作用,將富含清氣的血液通過百脈而輸布于全身。

治節(jié),即治理和調(diào)節(jié)。肺的治節(jié)作用,主要體現(xiàn)于四方面:一是肺主呼吸,從而使人的呼吸運(yùn)動(dòng)有節(jié)律地一呼一吸。二是通過呼吸,治理和調(diào)節(jié)著全身的氣機(jī)。三是 調(diào)節(jié)著氣的升降出入,因而能輔助心臟,推動(dòng)和調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行(血行)。 四是肺的宣肅,治理和調(diào)節(jié)著津液的輸布、運(yùn)行和排泄(水行)。

4.肺的生理特性

(1)肺為華蓋、嬌臟: 肺為華蓋,位于胸腔,位置較高,覆蓋于五臟六腑之上,又能宣發(fā)衛(wèi)氣于體表,具有保護(hù)諸臟免受外邪侵襲的作用。肺為嬌臟,是指肺為清虛之臟,輕清肅靜,不容纖芥,不耐邪氣之侵,故為嬌嫩之臟 。肺為邪侵,則應(yīng)“治上焦如羽,非輕不舉”,藥以輕清、宣散為宜。

(2)主宣發(fā)與肅降: 肺主宣發(fā),是指肺氣具有向上升宣和向外布散的作用;肺主肅降,是指肺氣具有向內(nèi)、向下清肅通降的作用。

肺主宣發(fā)的生理作用,主要有三方面:一是通過肺的氣化,排出體內(nèi)的濁氣;二是將脾所轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退染?,布散到全身,外達(dá)于皮毛;三是宣發(fā)衛(wèi)氣,調(diào)節(jié)腠理之開合,將代謝后的津液化為汗液,排出體外。

肺主肅降的生理作用,亦主要有三方面:一是吸入自然界的清氣,并將宗氣向下布散至臍下,以資元?dú)?。二是將肺吸入的清氣和由脾轉(zhuǎn)輸至肺的津液及水谷精微向下布散。三是將臟腑代謝后所產(chǎn)生的濁液下輸于腎和膀胱,是為尿液生成之源。

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