2020中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師《針灸學》是考試中的一個科目，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理2020中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師針灸學考點：經(jīng)絡(luò)的生理功能和臨床應用。

（一）生理功能

1．溝通內(nèi)外，聯(lián)系肢體

經(jīng)絡(luò)具有聯(lián)絡(luò)臟腑和肢體的作用。如《靈樞.海論》篇說：“夫十二經(jīng)脈者、內(nèi)屬于臟腑外絡(luò)于肢節(jié)?！敝赋隽私?jīng)絡(luò)能溝通表里、聯(lián)絡(luò)上下、將人體各部的組織器官聯(lián)結(jié)成一個有機的整體。

2．運行氣血,營養(yǎng)周身

經(jīng)絡(luò)具有運行氣血，濡養(yǎng)周身的作用?！鹅`樞.本臟》篇說：“經(jīng)脈者，所以行氣血而營陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也?！庇捎诮?jīng)絡(luò)能輸布營養(yǎng)到周身，因而保證了全身各器官正常的功能活動。所以經(jīng)絡(luò)的運行氣血，是保證全身各組織器官的營養(yǎng)供給，為各組織器官的功能活動，提供了必要的物質(zhì)基礎(chǔ)。

3．抗御外邪，保衛(wèi)機體

由于經(jīng)絡(luò)能“行氣血則營陰陽，使衛(wèi)氣密布于皮膚之中，加強皮部的衛(wèi)外作用，故六淫之邪不易侵襲”。

（二）病理反應

1．反應病候

由于經(jīng)絡(luò)在人體各部分布的關(guān)系，如內(nèi)臟有病時便可在相應的經(jīng)脈循環(huán)部位出現(xiàn)各種不同的癥狀和體征。有時內(nèi)臟疾患還在頭面五官等部位出現(xiàn)反應。如心火上炎可致口舌生瘡；肝火升騰可致耳目腫赤；腎氣虧虛可使兩耳失聰。

2．傳注病邪

在正虛邪盛時，經(jīng)絡(luò)又是病邪傳注的途徑。經(jīng)脈病可以傳入內(nèi)臟，內(nèi)臟病亦可累及經(jīng)脈。如《素問.繆刺論》說“夫邪之各于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孫脈，留而不去，入舍于絡(luò)脈，留而不去，入舍于經(jīng)脈，內(nèi)連五臟，散于腸胃”。反之，內(nèi)臟病可影響經(jīng)絡(luò)。如《素問.藏氣法時論》說：“肝病者，兩脅下痛引少腹”等。

（三）診斷方面

由于經(jīng)絡(luò)循行有一定部位，并和一定臟腑屬絡(luò)，臟腑經(jīng)絡(luò)有病可在一定部位反應出來；因此可以根據(jù)疾病在各經(jīng)脈所經(jīng)過部位的表現(xiàn)，作為診斷依據(jù)。如頭痛病，可根據(jù)經(jīng)脈在頭部的循行分布規(guī)律加以辯別，如前額痛多與陽明經(jīng)有關(guān)；兩側(cè)痛與少陽經(jīng)有關(guān)；枕部痛與太陽經(jīng)有關(guān)；巔頂痛則與足厥陰經(jīng)有關(guān)。

此外，還可根據(jù)某些點上的明顯異常反應如壓痛、結(jié)節(jié)、條索狀等反應，幫助診斷。臨床上闌尾炎患者，多在闌尾穴處有壓痛即是例證。

（四）治療方面

經(jīng)絡(luò)學說廣泛地應用于臨床各科的治療，尤其是對針灸，按摩，藥物等具有重要的指導意義。

針灸按摩治療，是根據(jù)某經(jīng)或某臟腑的病變，選取相關(guān)經(jīng)脈上的腧穴進行治療。例如頭痛即可根據(jù)其發(fā)病部位，選取有關(guān)腧穴進行針刺，如陽明頭痛取陽明經(jīng)。兩肋痛取肝經(jīng)腧穴。

在藥物治療上，常根據(jù)其歸經(jīng)理論，選取特定藥治療某些病。如柴胡入少陽經(jīng)，少陽頭痛時常選用它等。