中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2021年第50期分享給大家,中西醫(yī)醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專區(qū),為大家提供疑難易錯(cuò)題目,幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)練習(xí)。預(yù)祝2021年考試順利。
【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】
患者,女,28歲,產(chǎn)后小便不通,小腹脹急疼痛,腰膝酸軟,面色晦暗;舌淡,脈沉細(xì)遲弱。選用的治法是
A.益氣生津,宣肺利水
B.補(bǔ)腎溫陽(yáng),化氣利水
C.養(yǎng)血活血,祛瘀利尿
D.理氣行滯,行水利尿
E.溫陽(yáng)化氣,補(bǔ)腎固脬
學(xué)員提問(wèn):為什么選B?
答案及解析:本題答案為B。
該患者為產(chǎn)后尿潴留中醫(yī)證型之腎陽(yáng)虧虛證。
證候:產(chǎn)后小便不通,小腹脹急疼痛,腰膝酸軟,面色晦黯;舌淡,脈沉細(xì)遲弱。
治法:補(bǔ)腎溫陽(yáng),化氣利水。
方藥:濟(jì)生腎氣丸【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。
故本題答案選B。
【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】
患者男性,36歲。已診斷消化性潰瘍。近期出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂及營(yíng)養(yǎng)缺乏,這可能主要由于
A.厭食
B.并發(fā)胃炎
C.出血
D.疼痛
E.幽門梗阻
學(xué)員提問(wèn):為什么選E?
答案及解析:本題答案為E。
幽門梗阻
(1)原因 DU或幽門管潰瘍引起。炎癥水腫和幽門平滑肌痙攣導(dǎo)致暫時(shí)性梗阻;瘢痕收縮導(dǎo)致持久性梗阻。
(2)癥狀:①胃排空延遲,上腹脹滿,餐后加重;②惡心、嘔吐宿食,吐后緩解;③嚴(yán)重嘔吐可導(dǎo)致失水和低氯低鉀性堿中毒;④營(yíng)養(yǎng)不良和體重減輕【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。
故本題答案為E。
【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】
患者,男,38歲。上腹飽脹、進(jìn)食后更明顯,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出物為宿食殘?jiān)扒逑○ひ?,喜熱畏寒,大便溏少,舌質(zhì)淡紅,脈沉弱。西醫(yī)診斷為瘢痕性幽門梗阻,治療首選方劑是
A.溫脾湯
B.導(dǎo)痰湯
C.丁香透膈散
D.大黃黃連瀉心湯
E.麥門冬湯
學(xué)員提問(wèn):為什么選C?
答案及解析:本題答案為C。
瘢痕性幽門梗阻之脾胃虛寒證。
證候:上腹飽脹,食后較甚,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出物為宿食殘?jiān)扒逑○ひ?,吐后則舒服,畏寒喜熱,神疲乏力,大便溏少;舌質(zhì)淡紅,苔白或白滑,脈沉弱。
治法:溫中健脾,和胃降逆。
方藥:丁香透膈散加減【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。
故本題答案為C。
【中藥學(xué)】
既能夠治療血虛諸證,又能用于女子月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)的藥物是
A.桃仁
B.紅花
C.當(dāng)歸
D.白芍
E.何首烏
學(xué)員提問(wèn):為什么選C?
答案及解析:本題答案為C。
當(dāng)歸主治:(1)血虛諸證。本品為補(bǔ)血之圣藥。常與黃芪等補(bǔ)氣藥同用,如當(dāng)歸補(bǔ)血湯等。
(2)血虛血瘀,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉,痛經(jīng)。本品既能補(bǔ)血、活血,又能調(diào)經(jīng),為婦科補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的要藥。
(3)虛寒性腹痛,跌打損傷,癰疽瘡瘍,風(fēng)寒痹痛。本品辛行溫通,為活血行氣之要藥。既能補(bǔ)血活血,又能散寒止痛,可隨證配伍應(yīng)用。
(4)血虛腸燥便秘。本品養(yǎng)血潤(rùn)腸通便,常配火麻仁、肉蓯蓉等同用【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。
故本題答案選C。
【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
塞因塞用適用于
A.食滯腹瀉
B.腸熱便結(jié)
C.瘀血閉經(jīng)
D.脾虛腹脹
E.熱結(jié)旁流
學(xué)員提問(wèn):為什么選D?
答案及解析:本題答案D。
塞因塞用:是用補(bǔ)益的藥物治療具有閉塞不通癥狀的病證之法。適用于因虛而致閉塞不通的真虛假實(shí)證。如脾胃虛弱,氣機(jī)升降失司所致的脘腹脹滿等癥,治療時(shí)應(yīng)采取補(bǔ)脾益胃的方法,恢復(fù)脾升胃降之職,氣機(jī)升降正常,脘腹脹滿自除。這種以補(bǔ)開(kāi)塞之法,就是塞因塞用。
故本題答案選D。
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