【針灸學】

落枕病在督脈、太陽經者，針灸治療配

A.風池、肩井

B.大椎、束骨

C.風池、合谷

D.內關、合谷

E.肩髃、天宗

學員提問：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B.

落枕的針灸配穴：病在督脈、太陽經者配大椎、束骨；病在少陽經配風池、肩井。風寒襲絡配風池、合谷；氣滯血瘀配內關、【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】合谷。肩痛配肩髃；背痛配天宗

故本題答案選B.

【中西醫(yī)結合兒科學】

下列不屬于遺尿病因的是

A.下元虛寒

B.肺脾氣虛

C.心腎失交

D.肝經濕熱

E.脾腎虧虛

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

遺尿主要是膀胱不能約束所致，而造成膀胱失約的原因主要有：

（1）下元虛寒：小兒先天稟賦不足，后天病后失調，則腎氣不固，下元虛寒，膀胱氣化功能失調而致遺尿。

（2）肺脾氣虛：患兒病后失調，致肺脾氣虛，上虛不能制下，下虛不能上承，則水道制約無權而見遺尿。

（3）心腎失交：若因情志失調，【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】導致心神不寧，水火不濟，故夜夢紛紜，夢中遺尿，或欲醒而不能，小便自遺。

（4）肝經濕熱：濕熱之邪蘊郁肝經，致肝失疏泄，或濕熱下注，移熱于膀胱，致膀胱開合失司而遺尿。故本題答案選E.

【中西醫(yī)結合內科學】

急性有機磷殺蟲藥中毒，治療時最理想的合用藥是

A.呼吸興奮劑合脫水劑

B.脫水劑合腎上腺皮質激素

C.腎上腺皮質激素合阿托品

D.阿托品合膽堿酯酶復活劑

E.膽堿酯酶復活劑合腎上腺皮質激素

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

解毒藥在清除毒物過程中，應該同時應用膽【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】堿受體阻斷藥（阿托品為代表藥物）和膽堿酯酶復能藥。

故本題答案選D.

【藥理學】

細菌耐藥性產生的方式不包括

A.產生滅活酶

B.靶位的修飾和變化

C.降低外膜的通透性

D.加強主動流出系統(tǒng)

E.抗生素的濫用

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

細菌耐藥性產生的主要方式有：1.產生滅活酶；2.靶位的修飾和變化；3.降低外膜的通透性；4.加強主動流出系統(tǒng)。故根據(jù)題干要求，正確【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】的選項是E.故本題答案選E.

【診斷學基礎】

一男性患者，60歲，突感胸骨后疼痛伴有胸悶、憋氣，急查心電圖見各導聯(lián)ST段均呈水平型下移達0.1mV，伴有T波倒置，以往心電圖正常。最可能的診斷是

A.變異型心絞痛

B.急性心肌梗死

C.典型心絞痛發(fā)作

D.陳舊性心肌梗死

E.左心室勞損

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

典型心絞痛：面對缺血區(qū)的導聯(lián)上出現(xiàn)S-T段【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】水平型或下垂型下移≥0.1mV，T波低平、雙向或倒置，時間一般小于15分鐘。

故本題答案選C.

醫(yī)學教育網中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2018年第46期（word版下載）