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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試A2型題實戰(zhàn)???021年(含解析)

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2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)進(jìn)程已經(jīng)過半,大家復(fù)習(xí)的如何了?為了幫助廣大考生順利掌握自己現(xiàn)階段的復(fù)習(xí)情況,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師特為大家精心編纂了一套試卷,廣大考生趕緊參與做題吧,了解自己的復(fù)習(xí)情況!及時調(diào)整復(fù)習(xí)狀態(tài),再接再厲!已購課考生可登陸醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)賬號,進(jìn)入題庫自行刷題。未購課考生可在本文中盡情刷題!

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等你來戰(zhàn)!2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試期中測試??季?00題!

A2型題:病例摘要型最佳選擇題。每一道試題是以一個小案例出現(xiàn)的,其下面都有 A、B、C、D、E 五個備選答案,請從中選擇一個最佳答案,并用鼠標(biāo)選中相應(yīng)答案前的方框,以示正確答案,備選答案前的選擇框中出現(xiàn)“√”即為選中。

81.患兒,女,2歲。腹瀉2天,泄瀉清稀,夾有泡沫,臭氣不甚,惡心嘔吐,發(fā)熱,鼻塞流涕,苔薄白。應(yīng)首先考慮的診斷是

A.脾虛泄瀉 

B.濕熱泄瀉 

C.傷食泄瀉 

D.風(fēng)寒泄瀉 

E.濕熱痢疾 

【正確答案】D

【答案解析】風(fēng)寒瀉證候:大便清稀,夾有泡沫,臭氣不甚,腸鳴腹痛,或伴惡寒發(fā)熱,鼻流清涕,咳嗽,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈浮緊,指紋淡紅。

治法:疏風(fēng)散寒,化濕和中。

方藥:藿香正氣散加減。

因此結(jié)合題干給出的信息,最佳的選項是D。

82.患兒,男,3歲。反復(fù)浮腫月余。尿蛋白(++++),鏡檢(-),尿蛋白定量>100mg/(kg/d),血清白蛋白25g/L,膽固醇10.4mmol/L,血壓正常。尿素氮正常。本病例應(yīng)首先考慮診斷的是

A.單純性腎病綜合征 

B.急性腎炎 

C.尿路感染 

D.腎盂腎炎 

E.急進(jìn)性腎炎 

【正確答案】A

【答案解析】腎病綜合征的診斷要點:大量蛋白尿(尿蛋白+++~++++,1周內(nèi)3次測定24小時尿蛋白定量≥50mg/kg);血漿白蛋白低于30g/L;血漿膽固醇高于5.7mmol/L;不同程度的水腫。以上四項中以大量蛋白尿和低白蛋白血癥為必要條件。根據(jù)題干給出的各項數(shù)值,此題最佳的選項是A。

83.患兒,6歲。西醫(yī)診斷為病毒性腦炎。癥見:表情淡漠,目光呆滯,喃喃自語,神識不清,口角流涎,納差乏力,舌質(zhì)胖嫩,苔白,脈弦滑。治法宜

A.豁痰化瘀 

B.瀉火滌痰 

C.滌痰開竅 

D.健脾化痰 

E.滌痰通絡(luò) 

【正確答案】C

【答案解析】此患兒為痰蒙清竅證的表現(xiàn)。

痰蒙清竅證的證候:起病稍緩,表情淡漠,目光呆滯,喃喃自語,神識模糊,或見癡呆,語言不利,或見失語,口角流涎,喉間痰鳴,納差乏力,舌質(zhì)胖嫩,舌苔白,脈弦滑。

治法:滌痰開竅。

方藥:滌痰湯加減。

84.患兒,女,6歲。癥見:乳核增大、觸之疼痛、陰道分泌物增多;伴胸悶不舒、心煩易怒、痤瘡、便秘、舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。其治療首選方劑

A.知柏地黃丸 

B.丹梔逍遙散 

C.黃連解毒湯 

D.黃連溫膽湯 

E.柴胡疏肝散 

【正確答案】B

【答案解析】此患兒表現(xiàn)為性早熟之肝經(jīng)郁熱證。

證候:女孩乳核增大、觸之疼痛、陰道分泌物增多;男孩陰莖勃起,變聲。伴胸悶不舒、心煩易怒、噯氣嘆息痤瘡、便秘、舌紅,苔黃或黃膩,脈弦數(shù)或弦細(xì)數(shù)。

治法:疏肝解郁,清利濕熱。

方藥:丹梔逍遙散加減。

85.患兒,男,8歲。既往有哮喘史,近1月來不咳不喘,但見形寒怯冷,四肢不溫,腿膝酸軟,尿清而頻,舌淡,苔白,脈細(xì)無力。其證型是

A.寒性哮喘 

B.熱性哮喘 

C.肺氣虛弱證 

D.腎虛不納證 

E.脾氣虛弱證 

【正確答案】D

【答案解析】支氣管哮喘之腎虛不納證。

證候:面白少華,形寒怯冷,四肢不溫,腰膝酸軟,動則心悸氣促,遺尿或夜間尿多,小便澄清,舌淡,苔薄白,或舌紅,苔花剝,脈沉細(xì)無力。

治法:補腎固本。

方藥:金匱腎氣丸加減。

86.患兒,5歲。肢體虛胖、困重,疲乏無力,少氣懶言,納差,腹?jié)M,小便少,舌質(zhì)淡紅,苔白膩,脈沉緩。治療首選方為

A.胃苓湯 

B.瀉黃散 

C.實脾飲 

D.歸脾湯 

E.苓桂術(shù)甘湯 

【正確答案】A

【答案解析】此患兒表現(xiàn)為小兒肥胖癥之脾虛痰阻證。

證候:肢體虛胖、困重,疲乏無力,少氣懶言,納差,腹?jié)M,小便少,舌質(zhì)淡紅,苔白膩,脈沉緩。

治法:運脾除濕。

方藥:胃苓湯加減。

87.患兒,3歲,一周前曾與患有手足口病的玩伴接觸,前日,突然出現(xiàn)發(fā)熱,流涕咳嗽,納差惡心、嘔吐泄瀉,口腔內(nèi)出現(xiàn)皰疹,破潰后形成小的潰瘍,疼痛流涎,不欲進(jìn)食,手掌、足跖部出現(xiàn)皰疹,分布稀疏,疹色紅潤,根盤紅暈不著,皰液清亮,舌質(zhì)紅,苔薄黃膩,脈浮數(shù)。中醫(yī)治療首選方為

A.茵陳蒿湯 

B.甘露消毒丹 

C.清瘟敗毒飲 

D.普濟消毒飲 

E.黃連解毒湯 

【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)題干給出的信息,診斷該患兒為手足口病之邪犯肺脾證。

證候:發(fā)熱輕微,或無發(fā)熱,或流涕咳嗽、納差惡心、嘔吐泄瀉,1~2天后或同時出現(xiàn)口腔內(nèi)皰疹,破潰后形成小的潰瘍,疼痛流涎,不欲進(jìn)食。隨病情進(jìn)展,手掌、足跖部出現(xiàn)米粒至豌豆大斑丘疹,并迅速轉(zhuǎn)為皰疹,分布稀疏,疹色紅潤,根盤紅暈不著,皰液清亮,舌質(zhì)紅,苔薄黃膩,脈浮數(shù)。

治法:宣肺解表,清熱化濕。

方藥:甘露消毒丹加減。

88.患兒,男,6歲。腹痛劇烈,以右上腹為主,疼痛時時發(fā)涼,惡心嘔吐,并吐出蛔蟲。其診斷為

A.嘔吐 

B.蛔厥證 

C.腹痛 

D.蟲瘕證 

E.腸蟲證 

【正確答案】B

【答案解析】此患兒表現(xiàn)為蛔蟲病之蛔厥證。

蛔厥證證候:具有蛔蟲證的一般癥狀。突然右上腹陣發(fā)性絞痛,彎腰曲背,輾轉(zhuǎn)不安,惡心、嘔吐,肢冷汗出,常吐出蛔蟲。重者腹痛持續(xù),時輕時劇,畏寒發(fā)熱,甚則出現(xiàn)黃疸。舌苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)。

治法:安蛔定痛,繼以驅(qū)蟲。

方藥:烏梅丸加減。

89.某女,50歲。頭部空痛10年,頭痛隱隱,遇勞發(fā)作,兼頭暈,神疲乏力,面色不華,舌淡,脈細(xì)弱。其辨證為

A.腎虛頭痛 

B.血虛頭痛 

C.痰濁頭痛 

D.瘀血頭痛 

E.肝陽上亢頭痛 

【正確答案】B

【答案解析】內(nèi)傷頭痛

主癥頭痛反復(fù)發(fā)作,時輕時重,常伴頭暈,遇勞或情志刺激而發(fā)作、加重。頭空痛、昏痛,兼神疲無力,面色不華,舌淡苔白,脈細(xì)弱者為血虛頭痛。

90.某男,25歲。3日來頭痛如裹,痛無休止,一肢體困重,苔白膩,脈濡。針灸治療除百會、太陽、風(fēng)池、合谷外,宜取

A.風(fēng)門 

B.曲池 

C.豐隆 

D.陰陵泉 

E.足臨泣 

【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)題干癥狀診斷為:頭痛之風(fēng)濕頭痛。針灸治療宜配頭維、陰陵泉。

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