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【相關(guān)知識點】免疫性血小板減少癥
【必備考點3】
免疫性血小板減少癥臨床表現(xiàn):
急性型:多見于1~6歲小兒,男女發(fā)病數(shù)無差異。病前1~3周或同時有急性病毒感染史,如上呼吸道炎、流行性腮腺炎、水痘、風(fēng)疹、麻疹、傳染性單梭細(xì)胞增多癥等,偶有因接種疫苗后發(fā)生。起病急驟,出血癥狀較重,以自發(fā)性皮膚和/或黏膜出血為突出表現(xiàn),瘀點、瘀斑呈針尖至米粒大,遍布全身,而以四肢多見。常見鼻衄、牙齦出血,嘔血、便血少見,偶見肉眼血尿。青春期女孩可有月經(jīng)過多。重者可有面色蒼白、貧血和循環(huán)衰竭,偶見失血性休克。少數(shù)患者可有結(jié)膜下和視網(wǎng)膜出血。顱內(nèi)出血者約占1%。出血嚴(yán)重者可致貧血。淋巴結(jié)不腫大。肝脾偶見輕度腫大。的患者于1~6個月內(nèi)自然痊愈。
慢性型:病程超過6個月者為慢性型,多見于學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童,約10%的病人由急性型轉(zhuǎn)化而來。大多數(shù)患兒起病緩慢,出血癥狀較輕,出血部位限于皮膚、黏膜,很少有內(nèi)臟出血,脾臟可輕度腫大。出血癥狀及血小板減少時輕時重,或發(fā)作與緩解交替。有30%~50%的病例發(fā)病數(shù)年后可自然緩解。
【知識點隨手練】
免疫性血小板減少癥慢性型的病程是
A.病程>1個月
B.病程>2個月
C.病程>3個月
D.病程>5個月
E.病程>6個月
【答案及解析】E。免疫性血小板減少癥病程超過6個月者為慢性型,多見于學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童,約10%的病人由急性型轉(zhuǎn)化而來。
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