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推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付,國家醫(yī)療保障局明確了哪些工作

2021-03-25 16:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付,國家醫(yī)療保障局明確了哪些工作,相信醫(yī)師人員及廣大人民群眾都在關(guān)注,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為您整理相關(guān)內(nèi)容如下。

畫板 6

香港經(jīng)濟導報記者:

對推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付,國家醫(yī)療保障局明確了哪些重點工作?如何開展。謝謝。

熊先軍:

謝謝你的提問,2019年國家醫(yī)保局就印發(fā)了《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付的政策指導意見》,這是在疫情期間發(fā)布的。在疫情期間,全國各地互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院積極參與免費咨詢義診,加大了“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務的供給,為打贏整個疫情防控阻擊戰(zhàn)作出了積極的貢獻。特別是在武漢,武漢當時印發(fā)了《武漢市互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務實施方案》,在武漢的協(xié)和醫(yī)院、省人民醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等開展了互聯(lián)網(wǎng)的診療,慢性病門診定點藥店線上醫(yī)保支付,線下藥品配送到家。

截止到2020年4月18日,就是武漢疫情基本上勝利的時候,武漢市的7家醫(yī)療機構(gòu)共生成藥品的訂單處方25000多張,其中合規(guī)處方是19000多張,藥店結(jié)算完成訂單物流配送的處方是1.9萬張。同時,上海部分醫(yī)院,比如上海中山醫(yī)院等12家醫(yī)療機構(gòu)也實現(xiàn)了醫(yī)保在線實時結(jié)算,醫(yī)保患者線上脫卡支付,藥品能夠配送到家。我們在認真總結(jié)疫情期間醫(yī)保支持互聯(lián)網(wǎng)診療的基礎(chǔ)上,去年國家醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付工作的指導意見》,主要明確了以下幾方面的內(nèi)容:

第一,強調(diào)各級醫(yī)保系統(tǒng)要充分認識,做好“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付的重要意義,突出線上線下政策均衡的基本原則。

第二,明確了醫(yī)保定點管理的范圍,申請簽訂“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務補充協(xié)議的基本條件,要求各個地方按規(guī)定做好評估和協(xié)議的簽訂工作。第三,完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務的醫(yī)保支付政策。參保人在本統(tǒng)籌地區(qū)定點的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務復診開具的處方所發(fā)生的醫(yī)療和藥品費用,可以按照線下醫(yī)?,F(xiàn)有的規(guī)定的待遇政策給予支付。憑借定點醫(yī)療機構(gòu)外配處方,還可以在本地的定點藥店取藥。同時,我們鼓勵各地依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)到定點零售藥店處方的流轉(zhuǎn)。第四,優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務的醫(yī)保經(jīng)辦管理,為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和參保人提供便捷的醫(yī)保經(jīng)辦服務。第五,優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務的監(jiān)管措施。強化醫(yī)保部門費用的審核責任,并要求各地嚴厲打擊“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務中的欺詐騙保行為。謝謝。

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