中西醫(yī)執(zhí)業(yè)技能第三站模擬題練習(xí)體格檢查：胸膜摩擦感跟心包摩擦感

2021-06-18 20:29 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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體格檢查：胸膜摩擦感跟心包摩擦感
解析：
胸膜摩擦感
檢查者用手掌輕貼胸壁，令被檢查者反復(fù)做深呼吸，此時(shí)若有皮革相互摩擦的感覺(jué)，即為胸膜摩擦感，胸膜的任何部位均可出現(xiàn)，但以腋中線第5?7肋間隙最易觸到。見(jiàn)于急性胸膜炎。
心包摩擦感
急性心包炎早期，可在心前醫(yī)或胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期和舒張期雙相的粗糙摩擦感，以收縮期、前傾體位和呼氣末更明顯，若在該部位聽(tīng)診可聞及心包摩擦音。見(jiàn)于結(jié)核性、化膿性心包炎，以及風(fēng)濕熱、尿毒癥、急性心肌梗死、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等引起的心包炎。
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