中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能三站體格檢查：墨菲征和液波震顫（陽(yáng)性意義）

2021-06-16 20:19 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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體格檢查：墨菲征和液波震顫（陽(yáng)性意義）
解析：墨菲征檢查
急性膽瓣炎，膽囊腫大未到肋緣以下，醫(yī)師將左手掌平放于患者右胸下部，以左手拇指指腹用適度壓力鈎壓右肋緣下腹直肌外緣處，然后囑患者緩慢深吸氣。此時(shí)發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指引起疼痛，患者因疼痛而突然屏氣，這一現(xiàn)象稱(chēng)為墨菲征陽(yáng)性，又稱(chēng)膽囊觸痛征。
液波震顫
用于3000?4000mL以上腹水的檢查。檢查時(shí)患者平臥，醫(yī)師以一手掌面貼于患者一側(cè)腹壁；另一手四指并攏屈曲，用指端迅速?zèng)_擊患者另一側(cè)腹壁。如腹腔內(nèi)有大量液體存往，則貼于腹壁的手掌有被液體波動(dòng)沖擊的感覺(jué)，即液波震顫（波動(dòng)感）。為防止腹壁本身震動(dòng)傳至對(duì)側(cè)，可讓另一人將手掌尺側(cè)緣壓于躋部腹中線上，即可阻止腹壁震動(dòng)的傳導(dǎo)。
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