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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
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病例分析(20分)
蔡某,女,75歲,退休工人,2019年3月16日初診。
患者2年來經(jīng)常頭暈頭痛,血壓高達170/105mmHg,偶爾服降壓藥,現(xiàn)癥:頭暈頭痛,頭重如裹,腹脹痞滿,少食多寐,嘔吐痰涎,肢體沉重。
查體:T:36.8℃,P:80次/分,BP165/100mmHg,神清,兩肺呼吸音清,心界不大,心率80次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,舌胖苔膩,脈濡滑。
輔助檢查:心電圖:左室高電壓。
答題要求:根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辯證論治。
(本題滿分20.00分)
參考答題要點:
中醫(yī)疾病診斷:眩暈
中醫(yī)證候診斷:痰濕內(nèi)盛證
西醫(yī)診斷:高血壓病2級中危
西醫(yī)的診斷依據(jù):
1.老年,女性。
2.高血壓病史2年,未規(guī)律服藥。
3.現(xiàn)癥:頭暈耳鳴。查體:BP:165/100mmHg。
4.輔助檢查:心電圖:左室高電壓
中醫(yī)治法:祛痰降濁
方劑名稱:半夏白術(shù)天麻湯加減
藥物組成:
半夏10g 白術(shù)10g 天麻10g 橘紅10g 茯苓10g 炙甘草10g 生姜2片 大棗3枚
3劑,水煎服,日1劑,早晚分服。
西醫(yī)治療措施:
1.改善生活行為:減輕體重,戒煙戒酒,清淡飲食,適度運動等
2.降壓藥物的應用,利尿劑,鈣通道阻滯劑,要規(guī)律服藥。
3.防止并發(fā)癥。
【該題針對“ 原發(fā)性高血壓 ”知識點進行考核】
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