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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
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病例:
唐某,女,20歲,學(xué)生。2021年5月5日初診。
患者于勞累時(shí)出現(xiàn)心悸2年,休息可緩解,未治療。3天前因復(fù)習(xí)迎考,心悸加重來(lái)診?,F(xiàn)癥:心悸,動(dòng)則尤甚,眩暈乏力,面色無(wú)華。
查體:T:36.8℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:112/80mmHg。神志清晰,雙肺呼吸音清,心界不大,心率80次/分,律不齊,可聞及早搏,6次/分,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音,雙下肢無(wú)水腫。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。
輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞7.2×109/L,血紅蛋白110g/L;尿常規(guī)(——);糞便常規(guī)(——)。
胸部X線片示:無(wú)異常。心電圖示:提早出現(xiàn)的P’波,形態(tài)與竇性P波不同,P’——R間期為0.14s,QRS波形態(tài)正常,代償間歇不完全。
答案:
西醫(yī)診斷:快速心律失常——房性期前收縮
中醫(yī)診斷:心悸
中醫(yī)證候:心血不足證
方劑:歸脾湯加減
病例分析考試應(yīng)試小技巧:
第一站:考試時(shí)間短,內(nèi)容多。
要求:抓緊時(shí)間答題,具備良好心理素質(zhì)和保障足夠快的速度,速度如何保證?
——模板+公式=成功
A.病例分析為紙筆作答,應(yīng)試技巧:
考試項(xiàng)目 | 答題技巧 |
中醫(yī)疾病診斷 | 必須把各種疾病的診斷要點(diǎn)記準(zhǔn)確。(注意要寫(xiě)清楚病名,字不能寫(xiě)錯(cuò)。) |
中醫(yī)證候診斷 | 必須掌握辨證論治的技巧。(注意證型名要盡量寫(xiě)得和書(shū)上一樣,如果實(shí)在想不起來(lái)也要根據(jù)自己的理解寫(xiě)上相似證型名。) |
西醫(yī)疾病診斷 | 必須準(zhǔn)確寫(xiě)出疾病名。 |
西醫(yī)診斷依據(jù) | 包括病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等,可根據(jù)題干給出相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行書(shū)寫(xiě)即可。 |
中醫(yī)治法 | 一般寫(xiě)2個(gè)詞,8個(gè)字。前4個(gè)字針對(duì)證型,后面4個(gè)字針對(duì)疾病。比如:風(fēng)熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風(fēng)清熱,宣肺止咳?!笆栾L(fēng)清熱”針對(duì)風(fēng)熱犯肺證,“宣肺止咳”針對(duì)咳嗽。 |
方劑名稱(chēng) | 準(zhǔn)確記憶。必須按照書(shū)上答,沒(méi)有別的辦法。方劑后一定要寫(xiě)上“加減”二字。 |
藥物組成、劑量及煎服方法 | 1.組成:不一定把方劑的組成寫(xiě)得很準(zhǔn)確,但是藥物用得不能太離譜。比如:熱證的處方里絕對(duì)不能出現(xiàn)多個(gè)熱藥。 2.劑量:最好寫(xiě)常規(guī)劑量6~15g。(注意有毒藥物不要過(guò)量;寫(xiě)清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要寫(xiě)以免寫(xiě)錯(cuò)扣分。) 3.煎服法:都寫(xiě)“三劑,水煎服,每日一劑,分兩次服”。 |
西醫(yī)治療 | 不需要把教材涉及的所有內(nèi)容全部書(shū)寫(xiě)出來(lái),寫(xiě)出治療要點(diǎn)即可。 |
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