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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
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病例:
劉某,男,72歲,已婚,退休干部。2021年12月17日初診。
患者慢性支氣管炎20余年,近日因天氣降溫及霧霾,呼吸困難加重,呼吸急促,大汗淋漓,唇甲紫紺,頭痛等,到醫(yī)院就診?,F(xiàn)癥:呼吸急促,喉中痰鳴,痰涎黏稠,不易咯出,胸中窒悶,面色青紫,唇暗。
查體:T:37.5℃,P:102次/分,R:32次/分,BP:142/86mmHg??诖桨l(fā)紺,桶狀胸,肋間隙增寬,呼吸音較低,可聞及干濕啰音。心率102次/分,心律齊。腹平軟,肝肋緣下3cm。雙下肢凹陷性水腫。舌紫暗,苔白膩,脈滑數(shù)。
輔助檢查:動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H:7.26,氧分壓(PaO2)50mmHg,二氧化碳分壓(PaCO2)63mmHg。胸部X線片示:兩肺透亮度增加,肺紋理紊亂增多。
答案:
西醫(yī)診斷:呼吸衰竭(Ⅱ型)
中醫(yī)診斷:喘證
中醫(yī)證候:痰濁阻肺證
方劑:二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減
病例分析考試應(yīng)試小技巧:
第一站:考試時(shí)間短,內(nèi)容多。
要求:抓緊時(shí)間答題,具備良好心理素質(zhì)和保障足夠快的速度,速度如何保證?
——模板+公式=成功
A.病例分析為紙筆作答,應(yīng)試技巧:
考試項(xiàng)目 |
答題技巧 |
中醫(yī)疾病診斷 |
必須把各種疾病的診斷要點(diǎn)記準(zhǔn)確。(注意要寫(xiě)清楚病名,字不能寫(xiě)錯(cuò)。) |
中醫(yī)證候診斷 |
必須掌握辨證論治的技巧。(注意證型名要盡量寫(xiě)得和書(shū)上一樣,如果實(shí)在想不起來(lái)也要根據(jù)自己的理解寫(xiě)上相似證型名。) |
西醫(yī)疾病診斷 |
必須準(zhǔn)確寫(xiě)出疾病名。 |
西醫(yī)診斷依據(jù) |
包括病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等,可根據(jù)題干給出相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行書(shū)寫(xiě)即可。 |
中醫(yī)治法 |
一般寫(xiě)2個(gè)詞,8個(gè)字。前4個(gè)字針對(duì)證型,后面4個(gè)字針對(duì)疾病。比如:風(fēng)熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風(fēng)清熱,宣肺止咳?!笆栾L(fēng)清熱”針對(duì)風(fēng)熱犯肺證,“宣肺止咳”針對(duì)咳嗽。 |
方劑名稱 |
準(zhǔn)確記憶。必須按照書(shū)上答,沒(méi)有別的辦法。方劑后一定要寫(xiě)上“加減”二字。 |
藥物組成、劑量及煎服方法 |
1.組成:不一定把方劑的組成寫(xiě)得很準(zhǔn)確,但是藥物用得不能太離譜。比如:熱證的處方里絕對(duì)不能出現(xiàn)多個(gè)熱藥。 2.劑量:最好寫(xiě)常規(guī)劑量6~15g。(注意有毒藥物不要過(guò)量;寫(xiě)清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要寫(xiě)以免寫(xiě)錯(cuò)扣分。) 3.煎服法:都寫(xiě)“三劑,水煎服,每日一劑,分兩次服”。 |
西醫(yī)治療 |
不需要把教材涉及的所有內(nèi)容全部書(shū)寫(xiě)出來(lái),寫(xiě)出治療要點(diǎn)即可。 |
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