正常分娩5星級考點講義——中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科學考點2021分享給大家，大家應該按照醫(yī)學教育網(wǎng)開課進度及時跟著老師復習了，下面是2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學》核心考點，由醫(yī)學教育網(wǎng)老師根據(jù)新版大綱及教材整理，希望可以幫助同學順利通過考試。

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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科學10大核心考點（附難易程度+考頻指數(shù)）

正常分娩

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★★

考點點撥：正常分娩

1.決定分娩的四因素：產(chǎn)力，產(chǎn)道，胎兒及精神心理因素。

2.枕先露的分娩機制：指胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài)，被動進行一系列適應性轉(zhuǎn)動，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。銜接→下降→俯屈→內(nèi)旋轉(zhuǎn)→仰伸→復位及外旋轉(zhuǎn)→胎肩及胎兒娩出等動作。

3.臨產(chǎn)開始的主要標志是有規(guī)律而逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒及以上，間歇5～6分鐘，并伴有進行性宮頸管消失，宮口擴張和胎先露部下降。

4.總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期：總產(chǎn)程即分娩全過程，是從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出，分為3個產(chǎn)程。

第一產(chǎn)程（宮頸擴張期）：從規(guī)律宮縮到宮口開全。初產(chǎn)婦潛伏期不超過20小時，經(jīng)產(chǎn)婦不超過14小時。

第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：從宮口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦不超過3小時，經(jīng)產(chǎn)婦不應超過2小時。

第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）：從胎兒娩出后到胎盤胎膜娩出。約需5～15分鐘，不超過30分鐘。

5.臨產(chǎn)調(diào)護的六字要訣：睡、忍痛、慢臨盆。

【例題·A1型題】

1.關(guān)于枕先露分娩機制的順序正確的是

A.銜接－下降－內(nèi)旋轉(zhuǎn)－俯屈－仰伸－復位及外旋轉(zhuǎn)－胎肩及胎兒娩出

B.銜接－下降－俯屈－內(nèi)旋轉(zhuǎn)－仰伸－復位及外旋轉(zhuǎn)－胎肩及胎兒娩出

C.銜接－下降－俯屈－外旋轉(zhuǎn)－仰伸－復位及內(nèi)旋轉(zhuǎn)－胎肩及胎兒娩出

D.銜接－下降－仰伸－內(nèi)旋轉(zhuǎn)－俯屈－復位及外旋轉(zhuǎn)－胎肩及胎兒娩出

E.銜接－下降－仰伸－外旋轉(zhuǎn)－俯屈－復位及內(nèi)旋轉(zhuǎn)－胎肩及胎兒娩出

【答案】B

【解析】枕先露分娩機制的正確順序是銜接－下降－俯屈－內(nèi)旋轉(zhuǎn)－仰伸－復位及外旋轉(zhuǎn)－胎肩及胎兒娩出。

2.臨產(chǎn)后肛查了解胎頭下降程度是以下列哪項為標志

A.骶岬

B.骶骨

C.坐骨結(jié)節(jié)

D.坐骨棘平面

E.坐骨切跡

【答案】D

【解析】坐骨棘平面是判斷胎頭高低的標志。

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