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新教材更改為：知柏地黃丸合消瘰丸加減。

甲狀腺癌：甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤。好發(fā)于女性。本病屬中醫(yī)“石癭”范疇。

甲狀腺癌西醫(yī)病因病理

甲狀腺癌的病因尚未明了，其發(fā)生與多種因素有關(guān)，如放射性損害（X線外照射）、致甲狀腺腫物質(zhì)、TSH的刺激、遺傳等。

甲狀腺癌的病理類型可分為髓樣癌、濾泡狀腺癌、未分化癌、乳頭狀癌。除髓樣癌外，絕大部分甲狀腺癌起源于濾泡上皮細(xì)胞。

甲狀腺癌臨床表現(xiàn)

（1）甲狀腺腫塊。

（2）壓迫癥狀。

（3）轉(zhuǎn)移及擴(kuò)散。

（4）髓樣癌常有家族史，癌腫可產(chǎn)生5－羥色胺和降鈣素，臨床上可出現(xiàn)腹瀉、心悸、臉面潮紅和血鈣降低等癥狀。

甲狀腺癌檢查

（1）放射免疫測(cè)定血漿降鈣素。對(duì)髓樣癌有診斷價(jià)值。

（2）放射性同位素檢查：大約70%的甲狀腺癌表現(xiàn)為冷或涼結(jié)節(jié)。

（3）影像學(xué)檢查

①X線檢查：診斷頸部有無(wú)轉(zhuǎn)移及氣管、血管有無(wú)受累。

②B超：可檢測(cè)甲狀腺腫塊的形態(tài)、大小、數(shù)目，可確定其為囊性還是實(shí)性。

（4）穿刺細(xì)胞學(xué)檢查與病理切片。

甲狀腺癌西醫(yī)治療

（1）手術(shù)治療，可根據(jù)腫瘤臨床特點(diǎn)來(lái)選擇手術(shù)切除范圍。

（2）內(nèi)分泌治療：甲狀腺乳頭狀癌和濾泡癌術(shù)后應(yīng)常規(guī)給予甲狀腺素，對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移灶的治療均有一定療效，但對(duì)未分化癌和髓樣癌無(wú)效。

（3）放射治療：主要用于未分化型甲狀腺癌。

（4）放射性核素治療。

（5）化學(xué)治療：臨床主要應(yīng)用于失去手術(shù)機(jī)會(huì)或有轉(zhuǎn)移的未分化腺癌。

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