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圍手術期處理術后并發(fā)癥的防治與切口處理——中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師速記

2021-01-18 19:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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圍手術期處理術后并發(fā)癥的防治與切口處理——中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師速記分享給大家,國家醫(yī)師資格考試委員會發(fā)布《中醫(yī)中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合考試衛(wèi)生法規(guī)部分(2020年修訂版)》(以下簡稱修訂版大綱),從2021年開始,中醫(yī)中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試衛(wèi)生法規(guī)部分啟用修訂版大綱,除法規(guī)外其余部分大綱繼續(xù)使用《醫(yī)師資格考試大綱(中醫(yī)、中西醫(yī)結合)2020年版》點擊查看,2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名入口即將關閉,報名之后記得及時復習。下面是2021年中西醫(yī)結合外科學新教材考點。

圍手術期處理術后并發(fā)癥的防治與切口處理

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★★

考點點撥:術后并發(fā)癥的防治與切口處理

1.術后應激性潰瘍最突出的癥狀是無痛性上消化道出血,表現(xiàn)為嘔血和黑便。胃鏡可明確診斷,可查明出血的部位和范圍。

2.切口的分類:

第一類,清潔切口(Ⅰ類切口):指縫合的無菌切口,如甲狀腺次全切除術、疝修補術等。

第二類,可能污染切口(Ⅱ類切口):指手術時可能帶有污染的縫合切口,如胃大部分切除術、單純性闌尾炎切除術等。

第三類,污染切口(Ⅲ類切口):指鄰近感染區(qū)或組織暴露于感染處的切口,如胃潰瘍穿孔、闌尾穿孔切除術、腸梗阻壞死的手術等。

2.切口的愈合等級:一般分為三級。

第一為甲級愈合,用“甲”字代表,指愈合優(yōu)良,無不良反應。

第二為乙級愈合,用“乙”字代表,指愈合處有炎癥反應,如紅腫、硬結、血腫、積液等,但未化膿。

第三為丙級愈合,用“丙”字代表,指切口化膿,需要作切開引流等處理。

3.切口縫線的拆除時間:一般頭、面、頸部4~5日拆線,下腹部、會陰部6~7日,胸部、上腹部、背部、臀部7~9日,四肢10~12日,減張縫線14日。青少年患者可縮短拆線時間,年老、營養(yǎng)不良患者可延遲拆線時間,有時可采用間隔拆線。

【例題·A1型題】

1.手術后切口裂開發(fā)生的時間通常是

A.1天

B.2~4天

C.5~7天

D.8~10天

E.14天

【答案】C

【解析】切口裂開的診斷:多發(fā)生在術后5-7天。往往在突然用力時,感覺切口疼痛和驟然松開,隨之有淡紅色液體自切口溢出或(和)臟器脫出。

2.下列各項中,用于代表切口愈合優(yōu)良,無不良反應的等級是

A.甲

B.乙

C.丙

D.丁

E.戊

【答案】A

【解析】切口的愈合等級:一般分為三級。第一為甲級愈合,用“甲”字代表,指愈合優(yōu)良,無不良反應。

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