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2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中西醫(yī)結合婦科學產(chǎn)前保健基礎考點
胎兒宮內(nèi)狀況的監(jiān)測
1.妊娠早期 婦科檢查確定子宮大小及是否與妊娠周數(shù)相符。超聲檢查最早在妊娠第6周即可見妊娠囊和原始心管搏動。有條件時,妊娠11~13+6周超聲測量胎兒頸項透明層厚度和胎兒發(fā)育情況。
2.妊娠中期 每次產(chǎn)前檢查測量宮底高度和聽取胎心率。超聲檢查胎兒生長狀況并篩查胎兒結構有無異常。
3.妊娠晚期
(1)每次產(chǎn)前檢查測量宮底高度并聽取胎心率。超聲檢查判斷胎兒生長狀況,且能判定胎位、胎盤位置、羊水量和胎盤成熟度。
(2)胎動監(jiān)測 一般妊娠20周開始自覺胎動,胎動夜間和下午較為活躍。胎動常在胎兒睡眠周期消失,持續(xù)20~40分鐘。妊娠28周以后,胎動計數(shù)<10次/2小時或減少50%者提示有胎兒缺氧可能。
(3)電子胎心監(jiān)護的優(yōu)點是能連續(xù)觀察并記錄胎心率的動態(tài)變化。其中基線變異是最重要的評價指標。
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