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考前速記!2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學(xué)》沖刺筆記小抄版
寒下
大承氣湯(《傷寒論》)
【組成藥物】大黃四兩 厚樸半斤 枳實(shí)五枚 芒硝三合
【方歌】大承氣湯用大黃,枳實(shí)厚樸芒硝襄。去硝名約小承氣,調(diào)胃承氣硝黃草
【趣味記憶】笑將軍樸實(shí)
【功用】峻下熱結(jié)。
【主治證候】
(1)陽明腑實(shí)證。大便不通,頻轉(zhuǎn)矢氣,脘腹痞滿,腹痛拒按,按之則硬,甚至潮熱譫語,手足濈然汗出,舌苔黃燥起刺,或焦黑燥裂,脈沉實(shí)。
(2)熱結(jié)旁流證。下利清水,色純青,其氣臭穢,臍腹疼痛,按之堅(jiān)硬有塊,口舌干燥,脈滑實(shí)。
(3)里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。
【配伍意義】前人將陽明腑實(shí)證的特點(diǎn)歸納為“痞、滿、燥、實(shí)”四字。
治法當(dāng)峻下熱結(jié),急下存陰,釜底抽薪。
熱結(jié)旁流治以大承氣湯,乃屬“通因通用”之法。
熱厥治以大承氣湯,“熱深者,厥亦深”,這種用寒下之法治厥冷之證,亦稱為“寒因寒用”。
大陷胸湯(《傷寒論》)
【組成】大黃六兩 芒硝一升 甘遂(君)一錢匕
【功用】瀉熱逐水。
【主治】水熱互結(jié)之結(jié)胸證。心下疼痛,拒按,按之硬,或從心下至少腹硬滿疼痛,手不可近;伴見短氣煩躁,大便秘結(jié),舌上燥而渴,日晡小有潮熱,舌紅,苔黃膩或兼水滑,脈沉緊或沉遲有力。
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