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2019中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)》局部化膿性感染

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【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】

1.癤和癤病辨證論治:

暑癤——治法:清熱利濕解毒;方藥:清暑湯加減。

螻蛄癤——治法:補益氣血,托毒生??;方藥:托里消毒散加減。

癤病——治法:祛風(fēng)清熱利濕;方藥:防風(fēng)通圣散加減。

2.癰的辨證論治:

熱毒蘊結(jié)證——治法:和營托毒,清熱利濕;方藥:仙方活命飲加減。

陰虛火盛證——治法:滋陰生津,清熱托毒;方藥:竹葉黃芪湯加減。

氣血兩虛證——治法:調(diào)補氣血;方藥:十全大補湯加減。

3.急性蜂窩組織炎辨證論治:

鎖喉癰——治法:散風(fēng)清熱,化痰解毒;方藥:普濟(jì)消毒飲加減。

腓發(fā)——治法:清熱解毒,和營利濕;方藥:五神湯合萆薢滲濕湯加減。

手發(fā)背——治法:清熱解毒和營;方藥:仙方活命飲加減。

足發(fā)背——治法:清熱解毒,和營利濕;方藥:仙方活命飲合萆薢滲濕湯加減。

4.丹毒好發(fā)部位為下肢和頭面部。丹毒即為網(wǎng)狀淋巴管炎。

5.丹毒辨證論治:

風(fēng)熱化火證——治法:散風(fēng)清火解毒;方藥:普濟(jì)消毒飲。

肝膽濕熱證——治法:清肝泄熱利濕;方藥:龍膽瀉肝湯或柴胡清肝湯加減。

濕熱化火證——治法:利濕清熱解毒;方藥:五神湯合萆薢滲濕湯加減。

胎火胎毒證——治法:涼營清熱解毒;方藥:犀角地黃湯加減。

毒邪內(nèi)攻證——治法:涼營瀉火解毒;方藥:清瘟敗毒飲合犀角地黃湯加減。

6.急性淋巴管炎與淋巴結(jié)炎辨證論治:

紅絲疔——治法:清熱解毒;方藥:五味消毒飲合黃連解毒湯加減。

頸癰——治法:散風(fēng)清熱,化痰消腫;方藥:牛蒡解肌湯加減。

腋癰——治法:清肝解郁,消腫化毒;方藥:柴胡清肝湯加減。

胯腹癰——治法:清熱利濕解毒;方藥:五神湯合萆薢滲濕湯加減。

委中毒——治法:和營祛瘀,清熱利濕;方藥:活血散瘀湯加減。

7.膿腫辨證論治:

余毒流注證——治法:清熱解毒,涼血通絡(luò);方藥:黃連解毒湯合犀角地黃湯加減。

火毒結(jié)聚證——治法:清火解毒透膿;方藥:五味消毒飲合透膿散加減。

瘀血流注證——治法:和營祛瘀通滯,清熱化濕;方藥:活血散瘀湯加減。

暑濕流注證——治法:清熱解毒化濕;方藥:清暑湯加減。

正虛邪戀證——治法:益氣補血,清熱托毒;方藥:托里透毒散加減。

【進(jìn)階攻略】

此部分內(nèi)容為考試中的??键c,需要對局部化膿性感染中各種疾病的中醫(yī)各證型治法及方藥進(jìn)行全面記憶,考試中常會以A1型題和A2型題的形式進(jìn)行考查。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.頸癰的中醫(yī)治法是

A.疏肝解郁,清熱解毒

B.和營祛瘀,清熱解毒

C.益氣補血,清熱解毒

D.散風(fēng)清熱,化痰消腫

E.活血化瘀,清熱解毒

2.治療紅絲疔,應(yīng)首選的方劑

A.托里消毒散

B.牛蒡解肌湯

C.仙方活命飲

D.柴胡清肝湯

E.五味消毒飲合黃連解毒湯

二、A2型選擇題

1.患者,男,64歲。下肢初起脹痛不舒,活動受限,繼而皮膚焮紅,邊界不清,中間略紫,高腫疼痛,伴有寒熱,便干,溲赤,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。中醫(yī)診斷為腓發(fā),治療首選方劑

A.托里消毒散

B.普濟(jì)消毒飲

C.仙方活命飲

D.五味消毒飲合透膿散

E.五神湯合萆薢滲濕湯

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。頸癰的治法:散風(fēng)清熱,化痰消腫;方藥:牛蒡解肌湯加減。

2.【答案及解析】E。紅絲疔的治法:清熱解毒;方藥:五味消毒飲合黃連解毒湯加減。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】E。腓發(fā)的治法:清熱解毒,和營利濕;方藥:五神湯合萆薢滲濕湯加減。

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