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2021中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師易錯試題整理《中醫(yī)診斷學》(41-50)

2021-09-03 20:13 醫(yī)學教育網
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41.以膽怯易驚,驚悸不寧,失眠多夢,煩躁不安,苔白膩為臨床表現(xiàn)的是

A.心火亢盛證

B.心陰虛證

C.痰火擾神證

D.膽郁痰擾證

E.痰蒙心神證

42.眩暈欲仆,肢體震顫,步履不穩(wěn),舌紅脈弦有力屬于

A.血虛生風證

B.熱極生風證

C.陰虛動風證

D.肝陽上亢證

E.肝陽化風證

43.寒濕困脾證與濕熱蘊脾證的共同癥狀是

A.身熱不揚

B.脘腹痞悶

C.面黃不澤

D.手足震顫

E.白帶量多

44.患者久病,納食減少,疲乏無力,面色萎黃,腹部脹滿,但時有緩減,腹痛而喜按,舌胖嫩而苔潤,脈虛弱。其證候為

A.真實假虛

B.實證

C.虛證

D.真虛假實

E.虛中夾實證

45.患者,男,37歲。腹痛腹瀉3天。日瀉10余次水便,經治已緩。目前口渴心煩,皮膚干癟缺乏彈性,眼窩凹陷,舌淡白苔薄黃,脈細無力。其證候是

A.津虧

B.亡陰

C.陰虛

D.外燥

E.實熱

46.患者男,80歲,現(xiàn)氣短,神疲乏力,少氣懶言,常自汗出,頭暈目眩,舌淡苔白,脈虛無力。其證候是

A.氣虛

B.氣逆

C.氣微

D.氣陷

E.氣滯

47.患者,女,53歲。近半年來脅肋部脹滿頭痛,情志抑郁,經期見乳房脹痛,腹中可捫及積塊,刺痛,固定不移,經血紫黯有塊,舌紫暗,脈弦澀。其證候是

A.瘀血內結

B.肝氣郁滯

C.氣滯血瘀

D.氣虛血瘀

E.氣滯痰阻

48.患者,男,54歲。近日咳嗽氣粗,痰多黃稠,胸悶胸痛,面赤身熱,口干欲飲,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。其證候是

A.痰熱壅肺證

B.燥邪犯肺證

C.肺陰虧耗證

D.肺熱熾盛證

E.風熱犯肺證

49.患者,男,60歲。素有眩暈耳鳴史,平日急躁易怒。近日出現(xiàn)頭目脹痛,面紅目赤,腰膝酸軟,頭重足輕,舌紅,脈弦細數(shù)。其證候是

A.肝火上炎

B.肝陽上亢

C.肝氣郁結

D.肝陰不足

E.肝陽化風

50.患者,女,37歲,已婚。近2個月出現(xiàn)面色萎黃,神疲乏力,氣短懶言,食少便溏,月經琳瀝不斷,經血色淡,舌淡無苔,脈沉細無力。其病機是

A.脾不統(tǒng)血證

B.脾腎陽虛證

C.脾肺氣虛證

D.氣血兩虛證

E.肝血不足證 

答案解析:

41.【正確答案】D

【答案解析】膽郁痰擾證臨床表現(xiàn):膽怯易驚,驚悸不寧,失眠多夢,煩躁不安,胸脅脹悶,善太息,頭暈目眩,口苦嘔惡,舌淡紅或紅,苔白膩或黃滑,脈弦緩或弦數(shù)。

本題知識點:肝與膽病辨證。

42.【正確答案】E

【答案解析】肝陽化風證臨床表現(xiàn):眩暈欲仆,步履不穩(wěn),頭脹頭痛,急躁易怒,耳鳴,項強,頭搖,肢體震顫,手足麻木,語言謇澀,面赤,舌紅,或有苔膩,脈弦細有力。甚至突然昏仆,口眼喎斜,半身不遂,舌強語謇。

本題知識點:肝與膽病辨證。

43.【正確答案】B

【答案解析】寒濕困脾證與濕熱蘊脾證均因濕邪困脾,脾胃納運失職所致,可見脘腹痞悶,納呆嘔惡,便溏,肢體困重,面目發(fā)黃,苔膩,脈濡等。區(qū)別在于兼熱、兼寒之不同。寒濕困脾證病性屬寒濕,故見舌淡苔膩白滑,腹痛喜暖,口淡不渴,帶下量多清稀,陰黃,脈濡緩等寒濕內停表現(xiàn)。濕熱蘊脾證病性屬濕熱,故有舌質紅苔黃膩,身熱不揚,陽黃,脈濡數(shù)等濕熱內蘊表現(xiàn)。

本題知識點:脾與胃病辨證-脾病各證的臨床表現(xiàn)及鑒別。

44.【正確答案】D

【答案解析】真虛假實其臨床表現(xiàn)可有腹部脹滿,呼吸喘促,或二便閉澀,脈數(shù)等表現(xiàn)。但腹雖脹滿而有時緩解,或觸之腹內無腫塊而喜按;雖喘促但氣短息弱;雖大便閉塞而腹部不甚硬滿;雖小便不利但無舌紅口渴等癥。并有神疲乏力,面色萎黃或淡白,脈虛弱,舌淡胖嫩等癥。

本題知識點:八綱證候間的關系-證候相兼、錯雜、轉化的概念。

45.【正確答案】A

【答案解析】津虧多因大汗、大吐、大瀉、高熱、燒傷等,使津液耗損過多;或外界氣候干燥,或體內陽氣偏亢,使津液耗損;飲水過少,或臟氣虛衰,使津液生成不足所致。

津液虧少,不能充養(yǎng)、濡潤臟器、組織、官竅,則見口、鼻、唇、舌、咽喉、皮膚、大便等干燥,皮膚枯癟而缺乏彈性,眼球深陷,口渴欲飲水等一派干燥少津的癥狀;津液虧少,陽氣偏旺,則有舌紅、脈細數(shù)等癥。

本題知識點:津液病辨證。

46.【正確答案】A

【答案解析】氣虛證臨床表現(xiàn):氣短聲低,少氣懶言,精神疲憊,體倦乏力,脈虛,舌質淡嫩,或有頭暈目眩,自汗,動則諸癥加重。

本題知識點:氣病辨證。

47.【正確答案】C

【答案解析】氣滯血瘀證的辨證要點:臨床以身體局部脹悶走竄疼痛,甚或刺痛,疼痛固定、拒按;或有腫塊堅硬,局部青紫腫脹;或有情志抑郁,性急易怒;或有面色紫暗,皮膚青筋暴露;婦女可見經閉或痛經,經色紫暗或夾血塊,或乳房脹痛;舌質紫暗或有斑點,脈弦澀等為辨證依據(jù)。

本題知識點:氣血同病辨證。

48.【正確答案】A

【答案解析】痰熱壅肺證的臨床表現(xiàn):咳嗽,咯痰黃稠而量多,胸悶,氣喘息粗,甚則鼻翼煽動,喉中痰鳴,或咳吐膿血腥臭痰,胸痛,發(fā)熱口渴,煩躁不安,小便短黃,大便秘結,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。

本題知識點:肺與大腸病辨證。

49.【正確答案】B

【答案解析】肝陽上亢的臨床表現(xiàn):眩暈耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤,急躁易怒,失眠多夢,頭重腳輕,腰膝酸軟,舌紅少津,脈弦有力或弦細數(shù)。

本題知識點:肝與膽病辨證。

50.【正確答案】A

【答案解析】脾不統(tǒng)血證主要表現(xiàn)為臨床表現(xiàn):各種慢性出血,如便血、尿血、吐血、鼻衄、紫斑,婦女月經過多、崩漏,食少便溏,神疲乏力,氣短懶言,面色萎黃,舌淡,脈細無力。

本題知識點:脾與胃病辨證-胃病各證的臨床表現(xiàn)及鑒別。

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