復(fù)習(xí)2021年國(guó)家中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，需要知識(shí)點(diǎn)與試題相結(jié)合，在記憶考點(diǎn)的同時(shí)通過(guò)測(cè)試題檢測(cè)復(fù)習(xí)效果。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理“全國(guó)2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前刷題《藥理學(xué)》（40-50）”，詳情如下：

41.對(duì)支氣管哮喘和心源性哮喘均有效的藥物是

A.嗎啡

B.氨茶堿

C.哌替啶

D.沙丁胺醇

E.異丙腎上腺素

42.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素對(duì)血液與造血系統(tǒng)作用的敘述，錯(cuò)誤的是

A.使血小板增多

B.使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加

C.降低纖維蛋白原濃度

D.噬中性粒細(xì)胞數(shù)增多

E.血中淋巴細(xì)胞減少

43.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備正確給藥應(yīng)是

A.先給硫脲類(lèi)，術(shù)前兩周再給碘化物

B.先給碘化物，術(shù)前兩周再給硫脲類(lèi)

C.只給硫脲類(lèi)

D.只給碘化物

E.兩者都不給

44.下列各項(xiàng)中不屬于胰島素的作用的是

A.降血糖

B.脂肪合成

C.負(fù)氮平衡

D.促鉀轉(zhuǎn)運(yùn)

E.促生長(zhǎng)

45.糖尿病合并肺結(jié)核，使用胰島素，又合用抗結(jié)核藥及退燒藥，血象檢查粒細(xì)胞減少，應(yīng)系哪一藥的不良反應(yīng)

A.鏈霉素

B.雷米封

C.阿司匹林

D.氯磺丙脲

E.精蛋白鋅胰島素

46.治療對(duì)沙門(mén)菌引起的傷寒或副傷寒，其首選藥物是

A.磺胺類(lèi)

B.青霉素

C.頭孢菌素

D.萬(wàn)古霉素

E.氟喹諾酮

47.除了下列哪項(xiàng)外，其余各項(xiàng)磺胺類(lèi)藥物對(duì)其均有抑制作用

A.瘧原蟲(chóng)

B.放線菌

C.立克次體

D.沙眼衣原體

E.革蘭陽(yáng)性菌

48.氨芐西林對(duì)下列哪種菌無(wú)效

A.百日咳鮑特菌

B.痢疾志賀菌

C.傷寒沙門(mén)菌

D.副傷寒沙門(mén)菌

E.銅綠假單胞菌

49.下列關(guān)于青霉素G過(guò)敏性休克防治的敘述正確的是

A.避免在饑餓時(shí)注射

B.避免濫用和局部用藥

C.注射液應(yīng)當(dāng)新鮮配置，立即使用

D.詳細(xì)詢問(wèn)病史，有過(guò)敏史者禁用

E.以上均是

50.治療單純皰疹病毒的首選藥物是

A.甲硝唑

B.氟康唑

C.病毒唑

D.咪康唑

E.阿昔洛韋

答案解析：

41.【正確答案】B

【答案解析】氨茶堿可用于各型哮喘。

42.【正確答案】C

【答案解析】糖皮質(zhì)激素能刺激骨髓造血功能，使血液中紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加，大劑量亦使血小板和纖維蛋白原增多，縮短凝血時(shí)間。刺激骨髓中的中性粒細(xì)胞釋放入血而使嗜中性粒細(xì)胞增多，但降低其游走、吞噬等功能。亦可使淋巴組織退化，抑制淋巴細(xì)胞分裂，使血中淋巴細(xì)胞減少。此外，也能減少血中單核細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞，這可能是由于細(xì)胞轉(zhuǎn)移至肺、脾、腸等組織的緣故。

43.【正確答案】A

【答案解析】使用硫脲類(lèi)后甲狀腺增生充血，不利于進(jìn)行手術(shù)，需在手術(shù)前兩周左右加服碘劑。

44.【正確答案】C

【答案解析】胰島素作用：（1）降血糖：胰島素主要通過(guò)兩種途徑降低血糖：①增加葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞，加速葡萄糖的有氧氧化和無(wú)氧酵解，促進(jìn)糖原的合成和貯存，使血糖的去路增加。②抑制糖原分解和異生使血糖來(lái)源減少。

（2）脂肪代謝：胰島素促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解，能減少游離脂肪酸和酮體的生成，防止酮癥酸中毒的發(fā)生。

（3）正氮平衡：胰島素增加氨基酸進(jìn)入細(xì)胞而促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，并能抑制蛋白質(zhì)分解，所以對(duì)人體生長(zhǎng)過(guò)程有促進(jìn)作用。

（4）促鉀轉(zhuǎn)運(yùn)：胰島素促進(jìn)K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，增加細(xì)胞內(nèi)K+濃度，有利于糾正細(xì)胞缺鉀癥狀。

（5）促生長(zhǎng)。

45.【正確答案】D

【答案解析】氯磺丙脲是磺脲類(lèi)藥物，其不良反應(yīng)之一是過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹、粒細(xì)胞減少、血小板減少、膽汁淤積性黃疸及肝損害。

46.【正確答案】E

【答案解析】對(duì)沙門(mén)菌引起的傷寒或副傷寒，應(yīng)首選氟喹諾酮或頭孢曲松。

47.【正確答案】C

【答案解析】磺胺類(lèi)藥物是第一類(lèi)能有效防治全身性細(xì)菌感染的人工合成抗菌藥物，為廣譜抑菌藥，對(duì)多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌、沙眼衣原體、瘧原蟲(chóng)及放線菌有抑制作用。但對(duì)病毒、立克次體、支原體、螺旋體無(wú)效。細(xì)菌對(duì)磺胺類(lèi)易產(chǎn)生耐藥。故根據(jù)題干要求，此題的正確選項(xiàng)是C。

48.【正確答案】E

【答案解析】氨芐西林對(duì)G-桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用。如對(duì)傷寒沙門(mén)菌、副傷寒沙門(mén)菌、百日咳鮑特菌、痢疾志賀菌等均有較強(qiáng)的抗菌作用，對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效，對(duì)球菌、G+桿菌、螺旋體的抗菌作用不及青霉素G，但對(duì)糞鏈球菌作用優(yōu)于青霉素G。

49.【正確答案】E

【答案解析】青霉素G過(guò)敏性休克的防治：

（1）詳細(xì)詢問(wèn)病史，有過(guò)敏史者禁用。

（2）皮試，初次使用、用藥間隔3天以上、藥品批號(hào)或廠家改變時(shí)均應(yīng)做皮試，陽(yáng)性禁用。

（3）不在無(wú)急救藥物（如腎上腺素）和搶救設(shè)備的條件下使用。

（4）避免濫用和局部用藥。

（5）避免在饑餓時(shí)注射。

（6）注射液應(yīng)當(dāng)新鮮配置，立即使用。

（7）注射后觀察30分鐘；一旦休克發(fā)生，立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素0.5～1.0mg，嚴(yán)重者靜脈注射或心腔內(nèi)注射，必要時(shí)可加用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥。

50.【正確答案】E

【答案解析】阿昔洛韋是治療單純皰疹病毒（HSV）感染的首選藥。

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