復(fù)習(xí)2021年國(guó)家中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，需要知識(shí)點(diǎn)與試題相結(jié)合，在記憶考點(diǎn)的同時(shí)通過(guò)測(cè)試題檢測(cè)復(fù)習(xí)效果。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理“2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前刷題《藥理學(xué)》（21-30）”，詳情如下：

21.無(wú)明顯中樞副作用的H1受體阻滯藥是

A.異丙嗪

B.苯海拉明

C.阿司咪唑

D.曲吡那敏

E.氯苯那敏（撲爾敏）

22.高血鉀癥病人，禁用下述何種利尿藥

A.氫氯噻嗪

B.芐氟噻嗪

C.布美他尼

D.氨苯蝶啶

E.呋塞米

23.呋塞米利尿時(shí)易引起的并發(fā)癥中最常見(jiàn)的是

A.低血鉀

B.低鹽綜合征

C.低鈣血癥

D.低氯性堿中毒

E.低鎂血癥

24.利尿藥的分類及搭配正確的是

A.高效利尿藥——?dú)渎揉玎?

B.高效利尿藥——螺內(nèi)酯

C.低效利尿藥——呋塞米

D.中效利尿藥——布美他尼

E.低效利尿藥——螺內(nèi)酯

25.高血壓合并心肌梗死者宜選用

A.硝苯地平

B.維拉帕米

C.尼卡地平

D.尼莫地平

E.地爾硫卓

26.普萘洛爾長(zhǎng)期服用后突然停藥，可能出現(xiàn)

A.眩暈

B.精神抑郁

C.心率過(guò)慢

D.充血性心衰

E.心絞痛

27.可防止高血壓患者血管壁的增厚和心肌細(xì)胞增生肥大的降壓藥是

A.氫氯噻嗪

B.卡托普利

C.硝苯地平

D.普萘洛爾

E.哌唑嗪

28.卡托普利的不良反應(yīng)正確的是

A.高血鉀

B.低血鉀

C.高血鈉

D.高血壓

E.低血鎂

29.治療急性心肌梗死所致室性心動(dòng)過(guò)速的首選藥物是

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.美托洛爾

D.維拉帕米

E.利多卡因

30.關(guān)于美托洛爾抗心律失常作用的敘述，下列錯(cuò)誤的是

A.降低竇房結(jié)的自律性

B.阻斷心臟的β受體

C.減慢房室傳導(dǎo)

D.治療量延長(zhǎng)房室結(jié)的ERP

E.治療量延長(zhǎng)浦氏纖維的APD和ERP

答案解析：

21.【正確答案】C

【答案解析】H1受體阻滯劑具有中樞抑制作用，多數(shù)藥物可通過(guò)血腦屏障，產(chǎn)生不同程度的鎮(zhèn)靜、嗜睡等中樞抑制作用，可能是由中樞H1受體被阻斷，拮抗了內(nèi)源性組胺介導(dǎo)的覺(jué)醒反應(yīng)所致。中樞抑制作用，以苯海拉明和異丙嗪最強(qiáng)，第二代藥物如阿司咪唑無(wú)中樞抑制作用。

22.【正確答案】D

【答案解析】氨苯蝶啶具有留鉀利尿作用，長(zhǎng)期服用可致高血鉀，肝腎功能不全及血鉀過(guò)高者禁用。

23.【正確答案】A

【答案解析】呋塞米長(zhǎng)期用藥、利尿過(guò)度可引起低血容量、低血鈉、低血鉀、低血鎂及低氯性堿中毒。以低血鉀最為常見(jiàn)，注意及時(shí)補(bǔ)鉀，加服留鉀利尿藥有一定預(yù)防作用。

24.【正確答案】E

【答案解析】氫氯噻嗪——中效利尿藥；呋塞米——高效利尿藥；布美他尼——高效利尿藥；螺內(nèi)酯——低效利尿藥。

25.【正確答案】B

【答案解析】維拉帕米可逆轉(zhuǎn)高血壓患者的心肌肥厚，但效果不如ACEI，高血壓合并心肌梗死患者長(zhǎng)期使用維拉帕米可降低死亡率。

26.【正確答案】E

【答案解析】普萘洛爾長(zhǎng)期使用突然停藥，可能誘發(fā)或加重心絞痛。

27.【正確答案】B

【答案解析】卡托普利為腎素-血管緊張素抑制藥。RAS抑制藥作用特點(diǎn)：①降壓時(shí)不伴有反射性心率加快，對(duì)心輸血量無(wú)明顯影響；②可防止或逆轉(zhuǎn)高血壓患者的血管壁和心室重構(gòu)；③能增加腎血流量，保護(hù)腎臟；④能改善胰島素抵抗，不引起電解質(zhì)紊亂和脂質(zhì)代謝改變；⑤久用不易產(chǎn)生耐受性。

28.【正確答案】A

【答案解析】卡托普利不良反應(yīng)是高血鉀、低血壓。ACEI抑制激肽酶，使緩激肽、P物質(zhì)堆積，引起咳嗽及血管神經(jīng)性水腫；久用降低血鋅而出現(xiàn)皮疹、味覺(jué)及嗅覺(jué)改變及脫發(fā)等。高血鉀者和妊娠初期禁用。

29.【正確答案】E

【答案解析】利多卡因適用于室性心律失常，特別適用于危急病例，是治療急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥。

30.【正確答案】E

【答案解析】美托洛爾明顯延長(zhǎng)房室結(jié)的ERP，與減慢房室結(jié)傳導(dǎo)的作用構(gòu)成其抗室上性心律失常的作用基礎(chǔ)。

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