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【考題測(cè)試】
21.無(wú)明顯中樞副作用的H1受體阻滯藥是
A.異丙嗪
B.苯海拉明
C.阿司咪唑
D.曲吡那敏
E.氯苯那敏(撲爾敏)
22.高血鉀癥病人,禁用下述何種利尿藥
A.氫氯噻嗪
B.芐氟噻嗪
C.布美他尼
D.氨苯蝶啶
E.呋塞米
23.呋塞米利尿時(shí)易引起的并發(fā)癥中最常見(jiàn)的是
A.低血鉀
B.低鹽綜合征
C.低鈣血癥
D.低氯性堿中毒
E.低鎂血癥
24.利尿藥的分類(lèi)及搭配正確的是
A.高效利尿藥——?dú)渎揉玎?/p>
B.高效利尿藥——螺內(nèi)酯
C.低效利尿藥——呋塞米
D.中效利尿藥——布美他尼
E.低效利尿藥——螺內(nèi)酯
A.硝苯地平
B.維拉帕米
C.尼卡地平
D.尼莫地平
E.地爾硫卓
【答案解析】
21.【正確答案】C
【答案解析】H1受體阻滯劑具有中樞抑制作用,多數(shù)藥物可通過(guò)血腦屏障,產(chǎn)生不同程度的鎮(zhèn)靜、嗜睡等中樞抑制作用,可能是由中樞H1受體被阻斷,拮抗了內(nèi)源性組胺介導(dǎo)的覺(jué)醒反應(yīng)所致。中樞抑制作用,以苯海拉明和異丙嗪最強(qiáng),第二代藥物如阿司咪唑無(wú)中樞抑制作用。
22.【正確答案】D
【答案解析】氨苯蝶啶具有留鉀利尿作用,長(zhǎng)期服用可致高血鉀,肝腎功能不全及血鉀過(guò)高者禁用。
23.【正確答案】A
【答案解析】呋塞米長(zhǎng)期用藥、利尿過(guò)度可引起低血容量、低血鈉、低血鉀、低血鎂及低氯性堿中毒。以低血鉀最為常見(jiàn),注意及時(shí)補(bǔ)鉀,加服留鉀利尿藥有一定預(yù)防作用。
24.【正確答案】E
【答案解析】氫氯噻嗪——中效利尿藥;呋塞米——高效利尿藥;布美他尼——高效利尿藥;螺內(nèi)酯——低效利尿藥。
25.【正確答案】B
【答案解析】維拉帕米可逆轉(zhuǎn)高血壓患者的心肌肥厚,但效果不如ACEI,高血壓合并心肌梗死患者長(zhǎng)期使用維拉帕米可降低死亡率。
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