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中西醫(yī)外科學(xué)考點(diǎn)速記30條-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識(shí)點(diǎn)整理

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1.有頭疽是發(fā)生在肌膚間的急性化膿性疾病;(西醫(yī)的癰)

無(wú)頭疽是指多發(fā)于骨骼或關(guān)節(jié)間等深部組織的化膿性疾病

2.根盤(pán):腫瘍基底部周?chē)畧?jiān)硬區(qū),邊緣清楚。

3.護(hù)場(chǎng):指在瘡瘍的正邪交爭(zhēng)過(guò)程中,正氣能夠約束邪氣,使之不至于深陷或擴(kuò)散所形成的局部腫脹范圍。有護(hù)場(chǎng)提示正氣充足,疾病易愈;無(wú)護(hù)場(chǎng)提示正氣不足,預(yù)后較差。

4.局部的氣血凝滯,營(yíng)氣不從,經(jīng)絡(luò)阻塞,以致臟腑功能失和等,是外科疾病總的發(fā)病機(jī)理。

5.確認(rèn)成膿的方:按觸法、透光法、點(diǎn)壓法、穿刺法、B超。

6.高壓蒸氣滅菌法是目前應(yīng)用最普遍且效果可靠的滅菌方法。

7.麻醉方法的分類(lèi):全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉、針刺鎮(zhèn)痛與輔助麻醉、復(fù)合麻醉。

8.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉并發(fā)癥:術(shù)后頭痛;腰背痛;尿潴留;下肢癱瘓。

9.低鉀血癥補(bǔ)鉀原則與方法:①尿多補(bǔ)鉀:尿量<40ml/h,或24小時(shí)尿量少于500ml,暫不補(bǔ)鉀;②盡量口服;③低濃度、慢速度靜脈補(bǔ)鉀;④分階段補(bǔ)給。

10.術(shù)前腸道準(zhǔn)備:一般手術(shù),術(shù)前晚8時(shí)起禁食、禁水(術(shù)前禁食為12小時(shí));對(duì)于胃腸道手術(shù)病人,則在術(shù)前3天開(kāi)始作腸道準(zhǔn)備,術(shù)前晚及手術(shù)當(dāng)日晨作清潔灌腸或結(jié)腸灌洗。

11.癌癥疼痛與治療,按階梯口服用藥

第一階梯為解熱鎮(zhèn)痛藥,如阿司匹林,適用于輕度疼痛。

第二階梯為弱阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥,如可待因。適用于中度疼痛。

第三階梯為強(qiáng)效阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥,如嗎啡。適用于重度疼痛。

12.淺部急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎辨證論治

紅絲疔——清熱解毒——五味消毒飲

頸癰——散風(fēng)清熱化痰消腫——牛蒡解肌湯

腋癰——清肝解郁,消腫化毒——柴胡清肝湯

胯腹癰——清熱利濕解毒——五神湯合萆薢滲濕湯

委中毒——和營(yíng)祛瘀清熱利濕——活血散瘀湯

13.閉式胸膜腔引流的穿刺部位:液體一般選在腋中線(xiàn)和腋后線(xiàn)之間的第6~8肋間插管引流。氣體常選鎖骨中線(xiàn)第2肋。

14.肝破裂:真性破裂主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血和腹膜刺激征,常引起出血性休克,右肩部放射性疼痛。出現(xiàn)移動(dòng)性濁音;指檢在直腸膀胱陷凹內(nèi)有飽滿(mǎn)隆起的感覺(jué)。

15.導(dǎo)尿試驗(yàn):經(jīng)導(dǎo)尿管注入滅菌生理鹽水200ml,片刻后吸出。液體外漏時(shí)吸出量會(huì)減少,腹腔液體回流時(shí)吸出量會(huì)增多。若液體進(jìn)出量差異很大,提示膀胱破裂。

16.燒傷中國(guó)新九分法:按體表面積劃分為11個(gè)9%的等份,另加1%,構(gòu)成100%的體表面積,即頭面頸部:1×9%;兩上肢:2×9%;軀干前后(包括外陰):3×9%;雙下肢(包括臀部):5×9%+1%,共為11×9%+1%。

17.性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又稱(chēng)橋本甲狀腺腫或橋本病,是一種自身免疫性疾病,是各種甲狀腺炎中最多見(jiàn)的一種,也是甲狀腺腫合并甲狀腺功能減退最常見(jiàn)的原因。

18.甲狀腺危象治療包括:①腎上腺素能阻滯劑;②碘劑;③氫化可的松;④鎮(zhèn)靜劑;⑤降溫;⑥靜脈輸注大量葡萄糖溶液補(bǔ)充能量;⑦有心力衰竭者加用洋地黃制劑;⑧吸氧。

19.甲狀腺癌的病理類(lèi)型可分為髓樣癌、濾泡狀腺癌、未分化癌、乳頭狀癌。

20.原發(fā)性支氣管肺癌的辨證論治

氣滯血瘀證——行氣化瘀,軟堅(jiān)散結(jié)——血府逐瘀湯

脾虛痰濕證——健脾除濕,化痰散結(jié)——六君子湯合海藻玉壺丸

陰虛內(nèi)熱證——養(yǎng)陰清熱,軟堅(jiān)散結(jié)——百合固金湯

熱毒熾盛證——清熱瀉火,解毒散腫——白虎承氣湯

氣陰兩虛證——益氣養(yǎng)陰,清肺解毒——沙參麥門(mén)冬湯

21.乳腺增生病體征:乳房?jī)?nèi)可捫及多個(gè)形態(tài)不規(guī)則的腫塊,各種形態(tài)的腫塊邊界都不甚清楚,與皮膚及深部組織無(wú)粘連,推之能活動(dòng),多有壓痛。

22.胃癌擴(kuò)散轉(zhuǎn)移:血行轉(zhuǎn)移,最常見(jiàn)的受累器官為肝臟,其次是肺。

23.超聲檢查肝癌診斷中最常用而有效的方法。

24.門(mén)靜脈高壓癥主要表現(xiàn)為脾腫大、脾功能亢進(jìn)、嘔血或柏油樣黑便、腹水及非特異性全身癥狀(如乏力、嗜睡、厭食、腹脹等)

25.壓痛,右下腹局限性顯著壓痛是闌尾炎最重要的特征。

26.腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣是各類(lèi)腸梗阻共同的四大癥狀。

27.膽石癥和膽管狹窄是造成膽道梗阻,引起膽道感染的重要原因。

28.腹股溝三角:位于腹股溝區(qū)前下部,是由腹直肌外側(cè)緣、腹股溝韌帶和腹壁下動(dòng)脈圍成的三角區(qū),該三角區(qū)內(nèi)無(wú)腹肌覆蓋,腹橫筋膜又較薄弱,易發(fā)生疝,故又稱(chēng)直疝三角。

29.進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀。

30.二期梅毒主要表現(xiàn)為楊梅瘡(梅毒疹、扁平濕疣)。

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