醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2016年第21期：

【中醫(yī)診斷學(xué)】

舌苔脫落處舌面不光滑，仍有新生苔質(zhì)顆粒者稱（）

A.花剝苔

B.地圖舌

C.鏡面舌

D.光滑舌

E.類剝苔

學(xué)員提問：為什么選E？

答案與解析：本題答案為E.

類剝苔：剝脫處并不光滑，似有新生顆粒?；▌兲Γ荷嗵Χ嗵巹兠?，剝脫處光滑無苔，余處斑斑駁駁地殘存舌苔，界限明顯。地圖舌：舌苔不規(guī)則地大片脫落，邊緣厚，舌苔界限清楚，形似地圖。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】光剝苔：舌苔全部脫落，舌面光潔如鏡（又稱為鏡面舌或光滑舌）。

故本題答案選E.

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

用于鑒別腎前性急性腎衰和急性腎小管壞死的是（）

A.尿常規(guī)

B.腎衰指數(shù)

C.尿滲透濃度

D.影像學(xué)檢查

E.腎穿刺活檢

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

腎衰指數(shù)（RFI）可用于鑒別腎前性急性腎衰和急性腎小管壞死，一般認(rèn)為腎前性急性腎衰＜1；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】急性腎小管壞死時(shí)多見＞1.

故本題答案選B.

【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】

關(guān)于正常產(chǎn)道下列哪項(xiàng)正確（）

A.中骨盆平面的橫徑長而前后徑短

B.入口平面是前后徑長而橫徑短

C.出口平面是前后徑短而橫徑長

D.骨盆軸的上段向下向后，中段向下，下段向下向前

E.骨盆傾斜度正常值為80°

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

中骨盆平面：呈前后徑長的橢圓形，是骨盆最小平面，最狹窄。骨盆入口平面呈橫橢圓形。骨盆出口平面：由兩個(gè)不同平面的三角形組成，骨盆軸的上段向下向后，中段向下，下段向下向前?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】骨盆傾斜度指婦女站立時(shí)骨盆入口平面與地平面所形成的角度，一般為60°。

故本題答案選D.

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少見于（）

A.慢性白血病

B.急性失血性貧血

C.急性白血病

D.溶血性貧血

E.原發(fā)性血小板減少性紫癜

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓造血功能狀態(tài)，對(duì)貧血的鑒別診斷及指導(dǎo)治療有重要意義。

反映骨髓造血功能狀態(tài)

①增多：表示骨髓紅細(xì)胞系增生旺盛。溶血性貧血和急性失血性貧血時(shí)明顯增多；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞貧血時(shí)可輕度增多。

②減少：表示骨髓造血功能減低，見于再生障礙性貧血、骨髓病性貧血（如急性白血病）。

故本題答案選C.

【藥理學(xué)】

β受體阻滯藥的禁忌證不包括（）

A.嚴(yán)重左室心功能不全

B.支氣管哮喘

C.高血壓

D.重度房室傳導(dǎo)阻滯

E.竇性心動(dòng)過緩

學(xué)員提問：為什么不選D？

答案及解析：本題答案為C.

β受體阻滯藥的不良反應(yīng)有：心功能不全、誘發(fā)或加重支氣管哮喘。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】高血壓是β受體阻滯藥的適用癥之一，故不屬于禁忌證。

故本題答案選C.

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