醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2017年第12期：

【中醫(yī)診斷學(xué)】

口中黏膩不爽，其臨床意義是（ ）

A.胃火熾盛

B.濕熱蘊(yùn)脾

C.膽火上炎

D.心火上炎

E.脾胃氣虛

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B。

口黏膩是指病人自覺(jué)口中黏膩不爽的癥狀。常見(jiàn)于痰熱內(nèi)盛、濕熱蘊(yùn)脾【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】及寒濕困脾之證。

故本題答案選B。

【方劑學(xué)】

主治陰疽的方劑是（ ）

A.大黃牡丹湯

B.葦莖湯

C.陽(yáng)和湯

D.半夏厚樸湯

E.仙方活命飲

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

陽(yáng)和湯主治【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】陰疽。

葦莖湯主治肺癰。

大黃牡丹湯治療腸癰初起，濕熱瘀滯證。

半夏厚樸湯主治梅核氣。

仙方活命飲主治陽(yáng)證癰瘍腫毒初起。

故本題答案選C。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

可引起氣管向患側(cè)移位的疾病是（ ）

A.胸膜粘連

B.大量胸腔積液

C.氣胸

D.阻塞性肺氣腫

E.縱隔腫瘤

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

氣管檢查：正常人的氣管位于頸前正中部。大量胸腔積液、氣胸或縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大，可將氣管推向健側(cè)；肺不張、肺硬化、胸膜粘連等，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】可將氣管拉向患側(cè)。

故本題答案選A。

【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】

下列各項(xiàng)，不屬黃體功能不足肝郁血熱證臨床表現(xiàn)的是（ ）

A.月經(jīng)周期或先或后

B.經(jīng)量或多或少

C.經(jīng)色紫紅、質(zhì)稠、有塊

D.經(jīng)血排出不暢

E.胸悶脅脹

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

肝郁血熱證

證候：月經(jīng)提前，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】量或多或少，色深紅或紫紅，質(zhì)稠有塊，經(jīng)行不暢，乳房或少腹脹痛，胸脅脹滿，口苦咽干；舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。

肝郁血熱證，血熱破血妄行，因此月經(jīng)提前，不會(huì)延后。

故本題答案選A。

【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】

正常1歲小兒，其胸圍大小是（ ）

A.32cm

B.34cm

C.42cm

D.46cm

E.48cm

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

新生兒頭圍平均34cm，在第一年的前3個(gè)月和后9個(gè)月頭圍都約增長(zhǎng)6cm，故1歲時(shí)頭圍為46cm。

出生時(shí)胸圍平均為32cm，比頭圍小1～2cm，1周歲左右頭、胸圍相等，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】以后胸圍逐漸大于頭圍，1歲至青春前期胸圍超過(guò)頭圍的厘米數(shù)約等于小兒歲數(shù)減1。

故本題答案選D。

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