醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2017年第9期：

【中醫(yī)診斷學(xué)】

小腿部皮膚突然鮮紅成片，色如涂丹，邊緣清楚，灼熱腫脹者，稱為（ ）

A.抱頭火丹

B.麻疹

C.流火

D.癮疹

E.赤游丹

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C.

皮膚突然鮮紅成片，色如涂丹，邊緣清楚，灼熱腫脹者，為丹毒。發(fā)于頭面者，名抱頭火丹。發(fā)于小腿足部者名流火?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】發(fā)于全身、游走不定者，名赤游丹。

故本題答案選C.

【方劑學(xué)】

主治脾胃寒濕氣滯證的方劑是（ ）

A.半夏厚樸湯

B.天臺(tái)烏藥散

C.厚樸溫中湯

D.枳實(shí)薤白桂枝湯

E.蘇子降氣湯

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

厚樸溫中湯主治：脾胃寒濕氣滯證?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】脘腹脹滿或疼痛，不思飲食，四肢倦怠，舌苔白膩，脈沉弦。

半夏厚樸湯主治梅核氣。天臺(tái)烏藥散主治肝經(jīng)氣滯寒凝證。瓜蔞薤白白酒湯主治胸陽(yáng)不振，痰氣互結(jié)之胸痹輕證。蘇子降氣湯主治上實(shí)下虛喘咳證。

故本題答案選C.

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

胸痛常表現(xiàn)為呼吸時(shí)加重，屏氣時(shí)消失的疾病是（ ）

A.肋間神經(jīng)痛

B.支氣管肺癌

C.食管癌

D.急性心肌梗死

E.干性胸膜炎

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

干性胸膜炎常呈尖銳刺痛或撕裂痛，呼吸時(shí)加重，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】屏氣時(shí)消失。

故本題答案選E.

【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】

下列各項(xiàng)，屬“產(chǎn)后三急”的是（ ）

A.產(chǎn)后敗血

B.產(chǎn)后大便難

C.產(chǎn)后泄瀉

D.產(chǎn)后病痙

E.產(chǎn)后郁冒

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

產(chǎn)后三急：產(chǎn)后發(fā)生嘔吐、盜汗、泄瀉【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】三種傷津耗液的病證。

產(chǎn)后三?。?ldquo;痙”、“郁冒”、“大便難”。

產(chǎn)后三沖：“沖心”、“沖肺”、“沖胃”。

故本題答案選C.

【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】

下列各項(xiàng)，不屬小兒感染性休克早期臨床表現(xiàn)的是（ ）

A.呼吸加快

B.心率增快

C.面色蒼白

D.煩躁不安

E.毛細(xì)血管再充盈時(shí)間＞3秒

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

1.休克早期（代償期）：以臟器低灌注為主要表現(xiàn)。神志清楚，煩躁不安或萎靡不振，面色蒼白，肢端發(fā)涼，呼吸加快，心率增快，血壓正常或稍低，脈壓差變小，實(shí)驗(yàn)室檢查可出現(xiàn)高乳酸血癥和低氧血癥。

2.休克中期（失代償期）：表現(xiàn)為低血壓和酸中毒。意識(shí)模糊，嗜睡，面色青灰，四肢厥冷，肛指溫差＞6℃，唇紺，毛細(xì)血管再充盈時(shí)間＞3秒?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】血壓下降，呼吸表淺且快，心率快，心音低鈍，尿少甚則無(wú)尿。此期可出現(xiàn)各臟器功能不全。

3.休克晚期（不可逆期）：表現(xiàn)為血壓明顯下降，心音極度低鈍，常合并多臟器功能衰竭，常規(guī)抗休克治療難以糾正。

毛細(xì)血管再充盈時(shí)間＞3秒是休克中期的表現(xiàn)。

故本題答案選E.

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