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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2018年第50期

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【中醫(yī)診斷學(xué)】

常見飯后嗜睡,其原因多為

A.脾氣虛弱

B.濕邪困脾

C.心腎陽虛

D.邪閉心神

E.以上都不是

學(xué)員提問:為什么不選B?

答案與解析:本題答案為A.

飯后神疲困倦易睡,兼食少納呆,少氣乏力為脾氣虛弱。濕邪困脾主要表現(xiàn)的是消化不良方面的癥狀,飯后嗜睡一般是虛證,特別是氣虛的表現(xiàn),病位主要在脾,所以選擇A最合適。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干所問,A是正確的選項(xiàng)。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

下列表述中屬于證的是

A.肝陽上亢

B.水痘

C.感冒

D.頭痛

E.惡寒

學(xué)員提問:為什么選A?

答案及解析:本題答案為A.

證,即證候,是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括,一般由一組相對固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成。辨證,就是將四診所收集的癥狀和體征等資料,通過分析、綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位,以及邪正之間的關(guān)系,概括、判斷為某種性質(zhì)的證候的過程?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】癥就是癥狀和體征。證是證型,癥候,比如說心陽虛衰就是證,其中會表現(xiàn)出心悸的癥狀。也就是說很多癥可以組成證。故根據(jù)題干要求,正確的選項(xiàng)是A.

【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)

中醫(yī)治療特發(fā)性血小板減少性紫癜氣不攝血證的首選方劑

A.歸脾湯

B.四物湯

C.八珍湯

D.桃仁湯

E.生脈散

學(xué)員提問:為什么選A?

答案及解析:本題答案為A.

特發(fā)性血小板減少性紫癜之氣不攝血證。

證候:皮膚、黏膜瘀斑瘀點(diǎn)反復(fù)發(fā)作,色青紫而暗淡,伴鼻衄齒衄,神疲乏力,面色萎黃或蒼白無華,食欲不振,大便溏泄,頭暈心悸,舌淡紅,苔薄,脈細(xì)弱。

治法:益氣健脾,攝血養(yǎng)血。

方藥:歸脾湯加減。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干所問,最佳的選項(xiàng)是A.

【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)

單純性甲狀腺腫的臨床表現(xiàn)不包括

A.甲狀腺腫大

B.可壓迫氣管

C.可壓迫食管

D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

E.可壓迫喉上神經(jīng)

學(xué)員提問:為什么?

答案及解析:本題答案為E.

單純性甲狀腺腫的臨床表現(xiàn)包括:

(1)甲狀腺腫大。

(2)壓迫癥狀,單純性甲狀腺腫體積較大時可壓迫氣管、食管和喉返神經(jīng)。

(3)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】可壓迫喉上神經(jīng)的是肺癌,因此,根據(jù)題干所問,正確的選項(xiàng)為E.

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

β2受體激動劑治療支氣管哮喘時的作用機(jī)制不正確的是

A.舒張氣道平滑肌

B.降低微血管的通透性

C.減少嗜酸性粒細(xì)胞脫顆粒

D.增加氣道上皮纖毛的擺動

E.減少肥大細(xì)胞介質(zhì)的釋放

學(xué)員提問:為什么選C呢?

答案及解析:本題答案為C.

β2受體激動劑通過對氣道平滑肌和肥大細(xì)胞等細(xì)胞膜表面的β2受體的作用,舒張氣道平滑肌、減少肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放、降低微血管的通透性、增加氣道上皮纖毛的擺動等,緩解哮喘癥狀?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】應(yīng)該是減少嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒,而不是嗜酸性粒細(xì)胞。因此,結(jié)合題干所問,正確的答案是C.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2018年第50期(word版下載)

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