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短暫性腦缺血的西醫(yī)治療

為了幫助中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生了解,掌握更多知識點(diǎn)、考點(diǎn),更好的復(fù)習(xí)備考中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理了短暫性腦缺血的西醫(yī)治療如下:

1、病因治療

針對TIA的病因和誘發(fā)因素進(jìn)行治療,消除微栓子來源和血流動(dòng)力學(xué)障礙。如高血壓患者應(yīng)控制血壓,有效地控制糖尿病、高脂血癥、血液系統(tǒng)疾病、心律失常等。對頸動(dòng)脈有明顯動(dòng)脈粥樣硬化斑、狹窄>70%或血栓形成,影響腦內(nèi)供血并有反復(fù)TlA者,可行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)、血栓內(nèi)膜切除術(shù)、顱內(nèi)外動(dòng)脈吻合術(shù)或血管內(nèi)介入治療等。

2、藥物治療

(1)抗血小板聚集劑:減少微栓子發(fā)生,減少TIA復(fù)發(fā)。阿司匹林、氯吡格雷

(2)抗凝藥物:可用肝素、低分子肝素,也可選擇華法林;抗凝療法的確切療效還待進(jìn)一步評估,應(yīng)注意抗凝治療的禁忌證。

(3)血管擴(kuò)張藥和擴(kuò)容藥物:早期用血管擴(kuò)張藥物,可使微栓子向遠(yuǎn)端移動(dòng),從而縮小缺血范圍,同時(shí)血管擴(kuò)張藥物可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立。

(4)腦保護(hù)治療:頻繁發(fā)作的TIA,神經(jīng)影像學(xué)檢查顯示有缺血或腦梗死病灶者,可給予鈣拮抗劑,保護(hù)腦組織。目前臨床常用的有尼莫地平、氟桂利嗪等。

短暫性腦缺血的西醫(yī)治療,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理發(fā)布,更多職稱考試資料,可登錄醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)查閱,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)包含豐富的免費(fèi)輔導(dǎo)資料、備考經(jīng)驗(yàn)并及時(shí)向大家提供各種醫(yī)考資訊信息。

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